买了保险几年后发现是乙肝,能不能赔偿呢
那得看你购买的是哪一个险种了,不同险种会有不同的结果。
如果购买了重大疾病保险,那乙肝不属于重大疾病的理赔范畴内,所以无法理赔。
如果购买了住院医疗险,那只要是住院进行了治疗,无论是否是乙肝(前提是需如实告知曾经没有这方面的疾病),都会得到报销理赔,额度和比例在保单上都有载明。
如果购买了其他方面的险种,比如:意外险、养老险、理财险等,都是不会理赔的。
扩展资料:
重大疾病保险,适用范围:本规范中的疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定,因此,本规范适用于保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的重大疾病保险。
住院医疗保险,保险责任:在本合同有效期内,被保险人因意外伤害或合同生效60日后(续保除外)因疾病在指定医院住院所支付的住院医疗费用,依下列约定承担保险责任:
(1)住院费保障。住院费保险金按被保险人实际住院床位费用给付,并规定每日给付限额和每次住院最长给付天数。
(2)住院杂项费及手术费保障。对被保险人因每次住院所引起的杂项费及手术费,保险公司按约定的比例计算给付保险金。杂项费及手术费指一般护理费、医药费、治疗费、诊疗费、检查费、化验费,放射费、麻醉费、输血费、输氧费、材料费、手术费。在本合同有效期内,被保险人不沦一次或多次发生住院医疗费用,保险公司均按规定分别给付保险金,当累计给付保险金达到保险金额全数时,合同效力终止。
意外保险,基本保障:
1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。
2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。
3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
参考资料来源:百度百科-重大疾病保险
参考资料来源:百度百科-住院医疗保险
参考资料来源:百度百科-意外保险
2020-04-27 · 家庭保险配置专家,精选好产品理赔更无忧!
想要知道乙肝患者是否能够投保,需要先看购买的是哪种保险,梧桐君将根据不同的险种,进行逐项分析:
首先,意外险是可以购买的,因为意外险的保障范围是意外伤害带来的,不是疾病,所以不管是不是乙肝都可以购买,梧桐君之前也写过意外险的保障范围,有兴趣的朋友们看看《意外险哪些赔?哪些不赔?该如何购买意外险?》这篇文章了解。
其次,寿险无论是终身寿险还是定期寿险,一般是可以正常承保的,如果有担心,可以选择健康告知比较宽松的产品。如梧桐君提到过的 瑞泰瑞和定期寿险对于结节、乙肝等常见异常都没有询问,可以直接投保,而且对职业也没有要求。
还有就是有些产品,如下图为华贵大麦定期寿险的【健康告知】条款,条款关于肝部疾病,只提到了肝炎和肝硬化,所以,理论上无论是大小三阳,只要肝脏没有炎症,也是可以购买的。
最后来看医疗险和重疾险,这两个险种核保相对比较严格,尤其是对于有既往病史的投保人,更是会进行严格的核查与体检,并要求出具相关资料,不过我们可以通过乙肝的类别来确定是否可以购买医疗险和重疾险。
乙肝只是我们的统称,通常包含大小三阳、病毒携带、乙型肝炎等情况。乙肝的核保难度依次为:仅乙肝病毒携带<小三阳<大三阳<肝炎。
一般来说,经过健康告知后的核保结果可分为以下几种情况:
我们来分别看下乙肝四种情况投保医疗险和重疾险的结果:
乙肝病毒携带:在现实中,大部分人都只是乙肝病毒携带,即只有乙肝表面抗原(乙肝五项的第 1 项)阳性。这种情况风险不高,核保也相对宽松。
重疾险:康惠保旗舰版、星悦、复星系列重疾险等产品,满足疾病核保要求后乙肝病毒携带者可正常投保;而弘康系列重疾险,需要加费承保;
医疗险:好医保、尊享e生这几款医疗险还是比较友好,满足疾病核保要求后都可除外承保。不过要是将来肝脏方面出了什么问题,是无法报销的。
乙肝小三阳:乙肝小三阳如果肝功能正常,通常是不需要治疗的,很多时候也可以正常承保。
乙肝大三阳:假如检查出大三阳,说明病毒正在体内大量复制,传染性相对较强。但如果肝功能是正常的,也还是有可以投保的产品的。
最后,梧桐君建议乙肝病毒携带者或者乙肝患者在投保的时候可以多选择几款产品,几家保险公司,并且最好选择有核保功能的产品。很多互联网保险是不提供核保服务的。如果不符合健康告知,直接就不能买。又或者,不审核病毒携带的产品无法满足我们的需求。那么,我们选择可以核保的产品就好。
写在最后
梧桐君提醒大家,买保险一定要趁着身体健康的时候买,这时候有多种选择,可以挑选性价比高、保障全面的产品,最后选哪个自己有决定权。但一旦身体出了小毛病,情况就大不相同了,我们再想买保险的时候,就会变得特别被动,能选择的范围很小了,甚至是直接就买不了保险了。关于保险大家还有哪些疑问,可以进梧桐君的微信群(微信:18120565121),大家可以在群里交流保险购买的经验,学习保险购买知识,一起买到好保险!
因为这涉及到如实告知的问题,在投保时属于正常标体且保险公司给予正常投保的保险,即使被保人患病出险,也是需要赔偿的,至于如实告知的影响,大家可以看看这篇文章了解更多《如果没有如实告知,保险公司一定可以不赔吗?》
乙肝人群可以买什么保险:
一、意外险
意外险是四个险种中健康告知最宽松的,理赔的依据是外来的、突发的、非本意且非疾病所致的。
所以绝大部分意外险对乙肝人群投保都没有限制,直接投保就可以了。
二、寿险
由于乙肝病毒感染有可能会发展为肝癌,所以寿险产品的健康告知中一般也会问到肝炎情况。
有部分产品,乙肝仅病毒携带和乙肝小三阳且肝功能正常是可以正常承保。
三、重疾险
因为重疾险与疾病相关,所以产品的健康告知会相对严格。
乙肝仅病毒携带者和乙肝小三阳患者如果肝功能正常,只要通过智能核保,也是可以购买的。
四、百万医疗险
因为乙肝病人经常需要服药治疗或住院治疗,花费较大,所以很多医疗险对乙肝人群是直接拒保的,但也有小部分正常承保或除外承保。
对于健康告知不太了解的话推荐你可以看下这个文章:《如实告知义务是什么?》
乙肝的话根据严重程度分为三类,不同的程度对于保险产品的限制也是不一样的。
1、乙肝病毒携带
肝功能正常,没有肝炎症状,不发病,不用吃药,但是有传染性,国内大部分乙肝患者都是这类。对于重疾险的购买影响不是很大,有很多产品可标准体承保。
2、小三阳
体内乙肝病毒复制明显降低,传染性弱。有保险公司对这个比较宽松些,有很多产品可以核保通过,可以标准体承保。
3、大三阳
乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强,后期致病率很高,一般重疾险是没有产品可以正常投保的,就算是有也只能是除外承保或是加费承保。
关于乙肝买保险的问题,在这里奶爸也跟大家一起来聊聊:
不同险种的健康告知严格程度不同。一般来说,投保困难程度:意外险<寿险<重疾险<医疗险。可以利用这个特点,为自己配置足够充分的保障。我们来具体看看。
意外险:意外险是四个险种中健康告知最宽松的,理赔的依据是外来的、突发的、非本意且非疾病所致的。所以绝大部分意外险对乙肝人群投保都没有限制,直接投保就可以了。
寿险:由于乙肝病毒感染有可能会发展为肝癌,所以寿险产品的健康告知中一般也会问到肝炎情况。有部分产品,乙肝仅病毒携带和乙肝小三阳且肝功能正常是可以正常承保。
重疾险:因为重疾险与疾病相关,所以产品的健康告知会相对严格。乙肝仅病毒携带者和乙肝小三阳患者如果肝功能正常,只要通过智能核保,也是可以购买的。
百万医疗险:因为乙肝病人经常需要服药治疗或住院治疗,花费较大,所以很多医疗险对乙肝人群是直接拒保的,但也有小部分正常承保或除外承保。
保险公司不定期会对产品的健康告知作出调整,带病投保目前能买到的保险,不代表以后都能够买到,现在买不到也不代表以后买不到。
奶爸总结
专门针对乙肝人群开发的肝病保险,一般来说,保额低,保费不低。如平安财产的肝病险,广义的乙肝病毒携带均可投保,保额最高只有6万。奶爸认为没有购买的必要。对于乙肝人群来说,定期体检,比购买保险更有利于防范风险。