Question

体检血小板偏高怎么回事

Answer 1

血小板偏高是很多情况可以引起的，有生理性的正常人一般一天有6%-10%的变化早上较低，午后较略高，春天较低冬天略高，高原地区较高月经后增高，运动后增高。病理性的骨髓增生性疾病，原发性血小板增多症，急性溶血，急性化脓性感染，你先注意观察，过阵子再检查依次，如果还是高那就要找出怎么因起的。
人在某种炎性因素作用下的炎性反应可导致血小板的升高,而其他值均正常.人正常的血小板含量为100-300*10^9/L,略高于正常值的人,如果其他值正常及没有症状,一般不会有问题.只是血小板参与凝血,于是值较高会增加血栓形成的可能.
血小板增多：当>400x109／L时为血小板增多，原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×109／L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。

Answer 2

--【发病原因常见如下三种情况】

　　1.反应性血小板增多

　　见于感染、手术后、恶性肿瘤、脾切除术后、急性失血或铁缺乏、创伤、非感染性炎症等，这些病因导致促血小板生长因子（如血小板生成素、白细胞介素-6）释放增加，导致血小板增多。

　　2.自发性血小板增多

　　见于骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症及骨髓纤维化早期、慢性粒细胞白血病等。

　　3.原发性血小板增多症

发病机制可能与促血小板生成素和促血小板生成素受体改变和下游通路激活有关。50%原发性血小板增多症患者有JAK2V617F基因突变，3%～5%患者有MPL基因突变，15%～25%患者有CALR基因突变。

--【具体临床表现有以下情况】

　　1．血常规

　　血小板计数≥450×109/L ，多在（600～3000)×109/L，涂片可见血小板聚集成堆，偶见巨大、畸形或小型的血小板。白细胞可增多，(10～30)×109/L，分类以中性分叶核粒细胞为主。

　　2．骨髓图片细胞学检查

　　有核细胞增生活跃或明显活跃，巨核细胞增生尤为明显，以大的成熟巨核细胞增多为特征，有大量血小板聚集。

　　3．血小板及凝血功能测定

　　血小板功能多有异常，聚集试验中血小板对胶原、ADP及花生四烯酸诱导的聚集反应下降。出血时间可延长，凝血酶原消耗时间缩短，血块退缩不良。

　　4．基因突变检测

　　50%患者可发现JAK2V617F基因突变，3%～5%患者有MPL基因突变，15%～25%患者有CALR基因突变。

--【常规治疗方式如下】

　　1.反应性血小板增多

　　积极治疗原发病，原发病控制后，血小板逐渐恢复正常计数。

　　2．原发性血小板增多症

　　目前缺乏对该疾病的特异性治疗方法，治疗目的是减少血小板数量，预后血栓和出血的发生，减少疾病进展。治疗方案根据ET患者发生血栓并发症的危险度分级。

　　（1）进行高血压、高血脂、糖尿病以及吸烟史的筛查，并进行相应的治疗。

　　（2）除非有禁忌症，所有ET患者给予阿司匹林治疗。

（3）血栓高危组患者进行减细胞治疗，治疗药物包括羟基脲、阿那格雷、干扰素等。

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Answer 3

你好，血小板偏高的原因有很多，病理性的骨髓增生性疾病，原发性血小板增多症，急性溶血，急性化脓性感染等，应该查找原因，以便于有针对性的采取措施，预防出现血栓性疾病。有必要通过血液科进一步检查，有必要做骨髓穿刺，确定是不是特发性血小板增多症。

Answer 4

血小板偏高是很多原因造成的，与个人的身体素质和环境还与现在是否有病都有很大关系。个人体质的话主要是由于身体太虚弱就会抵抗力下降，导致出现这种状况，一般情况下血小板偏高的值不是太高的话就会自动恢复，随着抵抗力的增加就会出现正常值，关键还是要看与身体发生有什么不一样反应的话就需要多多检查，确定病因然后做好进一步的治疗方案。

Answer 5

分原发性和继发性，看你是哪一种吧。

这个是骨髓分化示意图，主要是看骨髓造血是否正常就知道自己是哪种类型的血小板增多了