Question

牙疼，拔完智齿三个月后又疼，难道当时拔错了？

患者信息：男 28岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
年前有段时间一吃凉东西或者吸进凉气后牙疼的不行，后来就是一天早晨起来疼的不行，太阳穴加半边脸都疼，去楼下的诊所去，说是智齿的问题，拔了智齿。后来听说牙疼的时候不能拔牙，可是他却给拔了上下两颗智齿，收费160元。
今天早晨又感到相同的部位疼，没有在意，结果中午吃饭的时候才发现几乎不能嚼东西。下午更严重了，半边脸加太阳穴也疼。又去了那家诊所，说是牙神经坏死。用磨牙的东西把牙穿透，放了点消炎药，说后天去把神经挑出来补上就好了。收费210.还说要多去几次才行。

想得到怎样的帮助：
这家诊所这样看来正规吗？
我的牙疼到底是怎么引起的？
收费合理否？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无
我问他为什么不给现在弄，他说怕我脸肿了，这是真的假的？我怎么越来越怀疑他的水平呢？

Answer 1

你好：
该医生的处理还是有道理可循的。
第一次痛，可以是智齿或其他牙引起的牙髓炎症状，也可以是智齿冠周炎引起。
医生拔除智齿后，三个月的时间牙齿没有疼痛，这种情况还是考虑之前是病在智齿。
第二次痛，可能是原智齿临近的牙的牙髓炎。由于牙髓炎不能准确定位患牙，症状又和之前类似，所以给你带来怀疑。
医生钻牙，开随引流的处理是正确的。因为后续治疗大概需要接近一个月，所以总的费用210是比较合理的。
现在光钻开，不进一步处理，是担心掏根管使感染扩散，若再热敷，扩散更快，容易导致面颊肿胀。

追问

谢谢，像这样的情况，还用做牙套吗？
上次去检查的时候，医生敲了下牙齿，还是疼，说还不行，得再去几次，说道要用作牙套，那样用的时间长久。

追答

叩痛较重，就不能封药，只能塞个药物棉球继续引流。
若是封药几次后准备补牙，有叩痛，就还不能补。
作牙冠是指全冠修复，一般主要是指烤瓷牙。
死髓牙脆性相对较大，做全冠修复较少牙崩的可能。
不过也要看具体情况，至于必要性也要自己掌握。

Answer 2

第一、原来就可能是智齿前面的牙坏了，当然也存在智齿本身坏的可能。
第二、牙疼分好多种，不是所有牙疼都不能拔牙。
第三、你现在的牙疼可能是根尖周炎，需要根管治疗，完全治好后最好做个套保护起来（从这可以看到你原来的牙疼更可能是这颗牙引起的）。
第四、如果规范治疗（做规范的根管治疗），收费不贵。

追问

根管治疗是什么意思呢？现在他跟我说好像是在牙上面打个孔，然后把坏死的神经清理干净然后再补上。是不是这样的呢？
花费200元，是贵还是不贵？

追答

这个很难一两句说清楚，如果是规范根管治疗，不贵。

Answer 3

拍X片了吗？传来看看。

追问

没有啊，当时拔智齿的时候拍了三个，就是那种很小的，放在嘴里面的那种
但是都在诊所，没拿过来

追答

当时拔完，麻药劲过了之后你不痛了？那说明当时医生判断是正确的是智齿的问题。现在又疼，可能是同一侧其他牙的问题。根管治疗完片子拿回家留好，可以传上来看看效果如何。后期如何修复也可以给出意见。

追问

哦原来是这样，先谢谢了

追答

希望能帮到你。