什么是全身化疗

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匿名用户
2014-10-29

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全身化疗一般包括口服、静脉注射和肌肉注射的给药方式，药物经胃肠道吸收或由静脉通道进入人体，药物能够到达各组织器官，肿瘤组织内的化疗药物浓度与其他组织没有显著的差异。
全身化疗是肿瘤内科治疗的重要组成部分。应该看到，许多肿瘤是一种全身性疾病，肿瘤的扩散或转移实质上是经血行或淋巴等途径种植于体内不同组织或器官的微小瘤灶，在逃避机体的免疫监控后，在适合的情况下不断增殖的结果。化疗不同于手术和放疗，就是在于它是一种全身的系统治疗方法，它可以分为根治性化疗和姑息性化疗。
化疗所使用的细胞毒药物（cytotoxic drugs，CD），系指在生物学方面具有危害性影响的药品。由于细胞毒药物不能区别正常细胞和肿瘤细胞，在治疗癌细胞的同时，正常细胞的生长、繁殖亦受到影响。据美国医院药师协会（ASHP）对细胞毒药物的划定，主要特征如下：（1）生殖系统毒性；（2）致癌性；（3）致畸胎或损伤生育；（4）低剂量（对实验动物或治疗病人）时致系列器官的毒性表现。美国癌症协会对从事肿瘤化疗的人员作过统计，发现暴露于细胞毒药物产生的不良反应有以下几个方面：（1）发生接触性皮炎和湿疹；（2）寻麻疹和变态反应；（3）恶心呕吐、头晕及肝损害；（4）月经紊乱，自动流产或异位妊娠；（5）子女出现畸形；（6）患肿瘤。

在商业上，有超过50种的细胞毒药物可用于治疗肿瘤病人。这些化疗药物作为一种化学药物，它在治疗癌症的同时也可能诱导新的癌症的发生。化疗药物本身是杀癌剂，它参与了修复、调整DNA的过程，在这个过程中，它不一定能把握正确的方向，如果方向错了，就可能形成新的细胞突变，导致其他癌症的发生，这种情况甚至可能发生在十几年以后。临床和实验室已证明，这些药物中许多品种对人和动物是诱变剂、致癌物或致畸胎物。由国际癌症研究机构（IARC）公布，最强的致癌剂是烷基化试剂（如环磷酰胺、盐酸氮芥）。美国医院药师协会（ASHP）已经发现所有对动物致癌的药品均对人类有致癌性，而其继发性肿瘤是化疗不良反应的结果，已观察到白血病为最常见病例，其他继发性恶性肿瘤如膀胱癌和淋巴瘤等已被证明，当病人治疗其他肿瘤时通常是固体肿瘤或原发性恶性肿瘤后发生的。临床常常可以见到，部分肿瘤病人的死因不是因为肿瘤本身造成，而是由于不恰当的过度的杀伤性西医化疗等治疗所致，如肝癌合并肝硬化腹水、黄疸仍然手术和化疗药物介入，导致肝功能衰竭而致死；肺癌肺气肿淋巴转移，肺叶切除后再化疗，病人呼吸衰竭更加严重和痛苦；白细胞过低仍然坚持高强度化疗，患者骨髓衰竭合并感染高热而死亡等。这样的治疗做得越多，对病人损害越大。这也充分地证明了过度治疗对肿瘤病人来说是真正致命的原因。