Question

矫正拔四颗牙，拔哪四颗啊？

患者信息：男 22岁 北京 朝阳区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
非常正规的医院的主治医生说必须拔牙，拔四颗？
我认识的人都是拔四颗4号牙齿（1，2是门牙，3是虎牙），而医生说要拔5号！

想得到怎样的帮助：
拔4号还是5号，由什么而定？
(ps：千万不要回答“具体情况具体分析”这类话）

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

矫正拔四颗牙，拔哪四颗啊？
4号还是5号？

Answer 1

多新鲜当然医生定，比方你门牙拥挤不厉害，四的位置偏，拔后留出的空间小但够了那就拔四，拥挤厉害，拔四空间不够，拔五够那就拔五。医生要取研究模，要拍片测量，哪是随便拔四个就行的。可能后期还要拔智齿呢。

追问

1.第四颗牙齿比第五颗牙齿体积要小一些？
2.为什么要拔智齿？ 智齿一直长在肉里面，没有出来过，也不疼

追答

还是没解释清楚，无论四五，谁不在整个完整的牙弓上，那占得位置必然比它在牙弓里占得少，排齐需要间隙大就拔牙弓里那个，反之需要间隙小就拔牙弓外面那个。
智齿将来要是萌出呢？会再造成拥挤吧？

Answer 2

这要看具体情况来定：
简单的说，如果你的牙齿不是特别暴，可以考虑拔四个5
如果你的牙齿很暴，就必须拔四个4.
具体根据你的侧貌是否前突来定

Answer 3

拥挤度，面型，spee曲线，下颌平面角，中线，磨牙关系，尖牙关系，覆合覆盖。。。影响拔牙位的因素很多
所以，光凭你的描述是无法决定你的拔牙牙位的。
我建议你不要在网上咨询这些问题，因为回答你的很少会是专业的医生。就算是，在没有临床检查结果的前提下，也是无法给你确定答案的。越问只能让你越糊涂。
另外，如果你不相信你的医生，建议你就别在他那治疗，正畸是个漫长的过程，2年到两年半，是建立在相互信任的基础上的。
另外，楼上两位的回答是错的，一般来说，由于拥挤多在前牙段，因此拥挤量大的情况下应当是拔前牙，也就是4，而如果拥挤集中在后牙（如后牙锁合），或者是拥挤量比较小，则考虑拔靠后的牙齿，也就是5

追问

楼上说拥挤程度大拔，是因为5号比4号大，我觉得说的也有道理啊!
我想再问一下，拔哪科（4或5）使牙齿移动位置快一些，也就是整个治疗周期相对短一些？

Answer 4

根据你牙列的拥挤度。如果拥挤度大，那么要拔五，因为五形状比四大，可以腾出足够的间隙使你的牙齿排列整齐。如果你的牙列拥挤度不是很大，那么拔四应该就够了。因为，拥挤小的把它们排齐需要的空间就小。所以四的大小足够了。不得不说这得根据具体情况具体分析。因为医生要给你取模型，拍照，分析，再制定矫正方案。不是看一眼就可以决定拔哪个的。

Answer 5

一般从门牙开始数是第四颗，也有拔第五颗的，这也看你牙齿的具体情况。

追问

您说的具体情况是什么？

追答

就是你牙齿的情况呀。有些不是拔第四颗牙齿的，有拔第五颗的，也有少数拔大牙或是下前牙的，所以要看你牙齿的具体情况。