Question

放射性肺炎的治疗方案

患者信息：男 53岁 河北 承德
病情描述(发病时间、主要症状等)：
放疗后3个月，咳嗽，发热到39度。有不名物咳出。血色素下降的很快，从150g/L到90g/L仅仅2月余，血象高1万多。

想得到怎样的帮助：
如何治疗，是否有转移。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
进行过化疗一次，目前化疗结束后出现上述症状。无遗传及过敏史

Answer 1

放射性肺损伤主要有两个阶段：炎性渗出期和纤维化期，前一阶段为急性的放射性肺损伤，一般发生在放疗后1到3月内，主要表现为低热、咳嗽、憋喘、呼吸困难等。治疗方法为给予吸氧、祛痰、足量肾上腺皮质激素和抗生素等对症处理， 目前尚无理想的预防和治疗措施。该病严格意义上来讲应该是无菌性炎症，一旦发生无菌性放射性肺炎往往不可逆，因而预防比治疗更为重要。近年来越来越多基于放射性肺损伤发生机制而兴起的对抗氧自由基损伤、纤维细胞增生的, 以及基因水平的放射性肺损伤防治性研究成为热点, 也取得了一些初步的实验室进展。有很多治疗方法据说有效比如：干细胞治疗、基因水平的治疗、细胞因子抑制剂的应用等，还有热疗等，当然这些方法只作参考，具体疗效不确定，我们常规的治疗还是吸氧、祛痰、足量肾上腺皮质激素和抗生素等对症处理。激素是必须的，而且是大剂量的肾上腺皮质激素，不要担心激素的副作用了，现在是救命，我见过好几例肿瘤放射性肺炎导致死亡的，祝这位患者早日挺过这一关。