Question

请妇科高手帮帮忙，跪谢了！

患者信息：女 25岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
最近半年多月经不调，这几个月都是吃黄体胴促来的月经，同时也在吃中药调理，其间做过一次内分泌的检查，检查结果都在标准范围内，但医生说促卵泡激素数值偏低，由于现在很想要一个宝宝，医生给开了枸橼酸氯米芬片促排卵，在月经的第5天开始服用，每天1片，连服5天，上个月吃了好像很管用，连续两三天排卵试纸测到强阳，可惜老公出差走了。这个月也吃了促排的就不顶用了，今天是这个月经期的第20天了，可是排卵试纸一直都没有测到强阳，怎么办啊？为什么吃了促排的药还是没排卵，真的很想要个孩子……还有，我之前怀过孕，但是妊高了……现在我该怎么办？？

Answer 1

试纸没有测到强阳，只能说明三种情况：
第一种：早已排卵。第二种：还没到排卵时间。第三种：试纸失灵。
建议你去做一个B超，把测出来的卵泡大小及内膜厚度发上来，我帮你仔细分析并给合理的建议。

以下我再给你介绍测排卵的方法及容易怀孕的同房时间。

一般月经正常的育龄妇女会在下一次月经前14天会排卵，排卵当天叫做排卵日。排卵前3天和排卵后2天以及包括排卵当天的这一周时间叫做排卵期，是每个月同房容易怀孕的日子。而排卵当天如果同房的话，怀孕率会大大提高。

第一种方法是：你可以到药店或者淘宝上买排卵试纸，从排卵期的第一天开始测，当看到两条颜色一样深或者检测线比对照线更深的时候就要同房，然后当看到检测线转成弱阳很淡很淡的时候再次同房，第二次同房后的12~15小时后再做一次最后的同房，就很容易怀孕了。

第二种方法是：你可以从月经第5天开始测体温，排卵期出现最低体温那天会排卵，这天要安排同房。一般排卵后的第二天体温会突然上升0.2~0.5度不等。看到体温上升马上安排第二次同房，这样也是很容易怀孕的。

第三种方法是：排卵期的第2天去医院做B超监测卵泡，第一次监测后医生会建议你什么时候再次监测或者同房的。一般当卵泡长到超过1.8时 LH 会出现高峰，将提示即将要排卵。这个时候要安排同房，当B超监测到已排卵的时候要再次同房。这样也是很容易怀孕的。

最后祝你龙年顺利怀上龙宝宝。

追问

子宫呈前位，大小正常，形态规则，回声均匀，内膜厚8MM(全层），回声均匀。
双侧卵巣大小正常，右卵巣内见33*28*30MM无回声，内液清，余暗区均细小。
子宫直肠凹未见液性暗区。
CDFI未见明显异常
超声诊断：右卵巣呈囊性

追答

你的子宫内膜是排卵期范围内的厚度，还可以。但是你的卵巢内有无回声区，以我多年的经验判断，这个不是囊肿就是卵泡未破裂排出导致的黄体。意思就是说你的卵泡没排出来黄素化了的可能性很大。如果你这个月吃了促排药，那也不排除有多个优势卵泡的可能性。如果已经排掉了一个那么也有怀孕的几率，如果目前仍还没有排卵，那这个月希望不大。

建议去医院注射黄体酮。每天20MG，连续5天后停止，如果你已经有排卵，也有同房过，如果受精了，那么5天后你将会测到早早孕阳性。如果你没有受精成功，那么停药后的一周内会来月经，如果那个卵巢内的无回声区是囊肿，那么月经干净后的第二天B超仍然会看到，如果只是黄素化的黄体，那么B超会显示没有，消失了。B超一定要在月经干净后的第二天。

如果还有什么需要帮忙的，可以继续追问，呵呵~

追问

您还真是高手呀。和医生说得基本一样，卵泡太大了（33*28*30MM）根本就排不出，小的倒也有很多，但也没用呀……医生说我早几天过去监测就好了，可以打针排下来，5555……反正这个月没戏了，我好失望呀。不管了，顺其自然吧，以后我再也不要吃促 排的药了，把我的卵子都给吃得不好了，还一下排那么多，那我以后岂不是要提前更年期呀，以前也能怀，我就不信我以后怀不了啦！

追答

呵呵~不要太悲观，放松心情，宝宝自然会来。其实那些什么所谓的促排药，打多了吃多了，对身体很不利的。这个月来了月经后，月经第二天先去检查内分泌，还有月经干净后的第二天B超。到时候如果你看不懂结果可以拿来给我看，我可以帮你分析，给你一些好的建议。

建议你现在开始养成测体温的习惯，体温在一定程度上可以看出体内激素水平，也能把握排卵时间。