Question

牙齿缺损怎么修复？

Answer 1

牙齿缺损用烤瓷牙补的适应症也很广泛，可将严重的口腔牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形牙及各种不能充填的牙根等通过烤瓷来修复。但并不是所有的牙列缺失它都适用，牙根周状况良好且咬合无异常的牙列缺失患者可考虑做此种修复。牙齿缺损用烤瓷牙补，缺点是价格较贵,还因制作烤瓷牙时要磨除一些牙体组织甚至要做牙髓治疗(拔去牙神经),特别是在做金属与瓷联合固定桥时，为了固位提高固定桥的机械强度，医生都会建议将缺牙两侧的好牙作基牙，磨去1/3左右的牙体组织。您的牙齿能够将其补上，但是如果您的牙齿缺损的比较多补牙后容易出现补牙材料的脱落。牙齿缺损后一段时间牙痛，保存修复的这颗患牙无论是牙体组织还是修复材料掉了一小块，都有可能导致牙本质外露，引起过敏症状，需要及时进行修补；具体要看缺损的大小和范围；建议还是应该保存牙髓。种植牙是牙体数目缺失，在牙槽骨内植入种植体，等其成活后，在其外再镶牙，类似于在牙槽骨内放入螺帽，在体外放螺丝的关系，补牙是自身牙体硬组织缺损，去腐干净后，用充填材料恢复牙体外形和功能，补完的牙还是自己的牙，种植牙种的牙虽然有类似于真牙的感觉，但不是自己本身

Answer 2

　　修复步骤如下：

　　1、牙体预备：在美容修复前两天，宜行牙周洁治，以清除牙齿上及牙周的结石和沉积在牙表面的色素。修复时，先要对牙齿进行必要的预备，可用不含氟酸基及非油质基的牙膏或用浮石粉调水洗刷牙釉质表面，也可以3%双氧水清洁牙面。必要时还可对牙面进行磨改，然后以清水彻底清洗干净，并以气枪吹干，但要注意防止唾液污染牙面。要注意去除龋坏的牙质和去除原有的补料充填物。将窝洞边缘磨成一条宽3～4mm长的斜坡，去除残存的很薄弱的牙釉质，并提供复合树脂到牙釉质部分的渐进式的过渡表面，必要时应预备出固位鸠尾，或以固位支架及自攻螺纹钉辅助固位。

　　2、比色：根据所要修复的牙齿和邻牙，用比色板选择相似颜色的修复材料。

　　3、保护牙髓：对牙髓有活力、牙本质已暴露的牙齿，要用氢氧化钙垫底，以避免修复材料对牙髓组织的刺激。氢氧化钙，可选择用双糊剂调合结固式的制剂。在暴露有牙本质上均匀地涂上一层调和好氢氧化钙糊剂，待其结固后可行下一步操作。

　　4、酸蚀牙面：在牙邻面放置聚酯薄膜，以保护邻牙不被酸蚀。在预备的牙体部分以35%的磷酸制剂涂布，在覆盖牙本质的氢氧化钙上涂酸蚀剂效果不受影响。酸蚀约1min，必要时每20s涂布一次酸蚀剂。之后以水枪冲洗酸蚀剂至少20s，将其冲洗干净后再将牙面吹干，酸蚀完全的牙面呈白垩色。

　　5、涂黏合剂：将黏合剂均匀地涂在酸蚀的牙面上，以气枪轻吹均匀后，再用光固化器照射20s，使其固化。

　　6、上复合树脂：上复合树脂之前，应根据不同情况决定是否选用遮色剂。修复底层可采用不透明的材料，然后取适量比好色的材料置于缺损处修整成形，轻轻压实以后雕塑完成(可略制大一些)，再按照材料的固化要求以光固化器照射20～40s使其固化。

　　7、磨改抛光：复合树脂固化后，应去除聚酯薄膜保护片，以金刚砂石车针修整边缘，调好咬合关系，并以抛光车针由粗到细进行抛光，如发现小孔、间隙，可在清洗干燥后上黏合剂固化，再以光固化复合树脂修补。最后，可用橡皮杯或小毛刷蘸抛光糊剂抛光，使其显示出牙齿的光泽。

Answer 3

可以使用HADM桀亚再生膜进行牙龈的修复，通俗来讲，牙龈退缩或者损伤属于不可逆现象，无法通过传统药物、喷剂等方式来进行有效治疗。对于轻度的牙龈退缩在不影响美观和没有明显症状的前提下，可以考虑从预防疾病发展入手，采取保守治疗，去除病因和诱因，避免加剧牙龈退缩的程度。对于重度的牙龈退缩或已然影响到患者正常生活质量时，可通过膜龈手术来对曝露的根面进行覆盖。近年来，多种生物材料联合应用于牙龈退缩的手术治疗中，HADM桀亚再生膜生物材料的使用可提高根面覆盖率，或增加牙龈厚度及角化龈宽度，或避免了对腭区取瓣手术，降低了手术风险。在口腔领域的应用，HADM桀亚再生膜既可以完全替代结缔组织瓣，还可以替代游离龈瓣，以增加角化龈的宽度和厚度，还可以用于GTR（引导组织再生）。

Answer 4

Answer 5

不要失去信心，所有坏牙不是修完就能坚持一辈子没问题的，只要坚持定期检查，出现什么问题就解决什么问题，你一样可以拥有好的牙齿的。