Question

得了胆结石一定要手术吗？

Answer 1

你好，要根据结石大小，如果结石不大,没有明显的疼痛黄染症状等可以采取保守治疗,口服溶石药物,现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种：鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(VDCA).如果手术治疗,分开腹和微创 各有利弊,都可以选择,住院时可以和医生商量,如果没有其他合并症或者是瘢痕体质,可以选择微创手术.这个手术属于小手术,一般一个多小时就能结束,对身体没有什么影响。<br><br>胆结石患者饮食要清淡，少食乳制品、豆制品、肉类、动物内脏，蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、土豆等。勿服用过多维生素D。

Answer 2

如果没有症状可以不做手术治疗，以下情况要做手术：（1）结石直径≥3cm；（2）合并需要开腹的手术；（3）伴有胆囊息肉>1cm；（4）胆囊壁增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（6）儿童胆囊结石；（7）合并糖尿病；（8）有心肺功能障碍；（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；
（10）发现胆囊结石10年以上。

Answer 3

胆石病包括发生在胆管和胆囊的结石。对于无症状的结石可以先观察和随诊，但对有症状的患者，胆结石仍以手术治疗为主。
对于有症状和（或）并发症的胆囊结石来说，首选胆囊切除术，腹腔镜已成为胆囊结石的“金标准”。肝外胆管结石需要外科治疗，特别是伴有胆道梗阻，胆道感染有病变等情况时，需要行胆总管探查术。
对于无症状的结石一般不需手术治疗，但对以下无症状的胆囊结石也应考虑手术：
1、胆囊结石数多、体积较小，易落入胆总管；
2、胆囊结石直径≥2-3厘米；
3、胆囊充满结石或胆囊萎缩；
4、胆囊颈部结石嵌顿；
5、胆囊钙化或“瓷瓶样”胆囊；
6、并有胆囊息肉样病变；
7、大于3mm伴有胆囊炎胆囊壁增厚。
总之，如果患有胆结石，建议就诊专业医务人员，符合手术适应症时再进行手术。

Answer 4

1、手术治疗：目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等。
2、中医治疗：在手术和其它综合治疗的同时，患者可配合针灸和服用消炎利胆中药德甫愈鉐蓪茶，以控制炎症，促进结石的排出。
3、残石的处理：一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除T管，经窦道插入纤维胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。
胆结石患者在饮食上应该注意以下几点
1、少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品，胃液会刺激胆囊收缩，增加结石的发生。
2、早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时，胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。
3、食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能，要摄取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。
4、限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石，要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。

Answer 5

胆结石必须手术吗