Question

治疗蛛网膜下腔出血有几种有效方法

患者信息：女 58岁 内蒙古 巴彦淖尔
病情描述(发病时间、主要症状等)：
发病时间2012 年 3月4号，主要是头疼，没有恶心和意识模糊的表现，在我们市医院检查确诊是蛛网膜下腔出血。

想得到怎样的帮助：
那里的医院治疗效果好，最好是有那里医院的电话和专家的电话。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
我母亲有高血压8年一直都是吃降压药控制，

Answer 1

病情分析：蛛网膜下腔出血的治疗原则：制止继续出血，防治继发性脑血管痉挛，降低颅内压，减轻脑水肿，去除病因和防治再出血及各种严重并发症的发生。
对症治疗
　　1、 绝对卧床：患者应住院治疗，绝对卧床休息4～6周（避免一切可能引起血压或颅内压增高的原因，如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动、劳累等）。 　　2、镇静止痛：头痛、烦躁不安、有精神症状者可给予适当的镇静镇痛药物，避免使用影响呼吸与意识观察的药物。 　　3、调控血压：适当调整血压。既往血压正常的患者，控制血压到接近正常水平；既往血压高者，控制血压到接近平时血压水平。一般收缩压不宜高于150～180mmHg。 　　4、抗抽搐：有痫性发作者可给予抗癫痫药如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、安定等。 　　5、纠正低血钠：有低血钠时，给予等渗液体，血容量不足时及时补液纠正，避免使用低渗液体。
降低颅内压，可给予甘露醇、速尿、甘油果糖、复方甘油、白蛋白、地塞米松等。
止血及预防再出血，用抗纤维蛋白溶解药抑制纤维蛋白溶解酶原的形成，推迟血块溶解，防治再出血的发生。 　　6-氨基己酸：4～6g溶于NS或5%～10%GS中静滴，每天24克，持续7～10天，逐渐减量至8g/日，维持2～3周。 　　止血芳酸（PAMBA）：0.2～0.4g缓慢静滴，2次/日。 　　为避免继发脑缺血发生，需同时联合应用钙拮抗剂。
防治脑血管痉挛
　　钙通道拮抗剂：可减轻血管痉挛。常用尼膜同10mg～20mg/d缓慢静滴，1mg/h，连续5～14天，注意监控血压。或者尼莫地平口服，20～40mg/次，3次/日。 　　扩容升压：血容量不足或血压偏低时，给予扩容升压治疗。 　　脑脊液置换疗法：对非动脉瘤性SAH或动脉瘤手术后者可用CSF置换疗法。可腰椎穿刺置换脑脊液，10～30ml/次，2次/周；可根据颅压情况每次放脑脊液5～10ml。有脑室出血者做侧脑室引流术。
判定动脉瘤的部位
　 　　怀疑动脉瘤者，请神经外科会诊，非动脉瘤者进行一般内科治疗
意见建议：