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0期:原位癌,上皮内癌。
1期:病灶局限在宫颈(宫体是否受累不予考虑)
1a期:肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见侵润癌,间质侵润厚度最深<5mm,宽度<7mm(侵润深度从肿瘤部位上皮或腺体基底膜向下<5mm),静脉或淋巴管区的侵润下改变分期。
1a1期:间质侵润深度<3mm,宽度<7mm。
1a2期:间质侵润深度3~5mm,宽度<7mm。
1b期:临床上可见癌灶局限于宫颈,肉眼可见浅表的侵润癌,临床前病灶范围超过1a期。
1b1期:临床可见病变直径≤4cm。
2B2期:临床可见病变直径>4cm。
2期:癌灶已超出宫颈,但未达盆壁,阴道侵润未达阴道1/3.。
2a期:无明显宫旁侵润。
2b期:明显宫旁侵润。
3期:癌侵犯达盆壁,直肠检查时,肿瘤与盆壁间无间隙;癌累及阴道下1/3;无其他原因的肾盂积水或肾无功能。
3a期:癌未达盆壁,但累及阴道1/3。
3b期:癌已达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能(须排除其他疾病所致)。
4期:癌播散超出真骨盆或侵润膀胱黏膜及直肠黏膜。
4a期:癌侵润膀胱黏膜或直肠黏膜。
4b期:癌侵润出真骨盆,有远处转移。
宫颈癌的主要病理类型为鳞状细胞癌(90%)、腺癌(5%)、未分化癌及混合癌。大体分型为糜烂型、结节性、菜花型及溃疡型。
宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈前病变,包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反应了宫颈癌发生中连续发展的过程,根据细胞的异性程度分三级。
CIN 1级(相当于极轻度度和和轻度不典型增生):轻度异型性,限于上皮层下1/3。
CIN 2级(相当于中度不典型增生):异型性明显,限于上皮层下2/3。
CIN 3级(相当于重度不典型增生和原位癌):异型性显著,超出上皮下2/3或达全层。
以上三级发展为宫颈癌的危险性分别为15%、30%、45%。
1期:病灶局限在宫颈(宫体是否受累不予考虑)
1a期:肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见侵润癌,间质侵润厚度最深<5mm,宽度<7mm(侵润深度从肿瘤部位上皮或腺体基底膜向下<5mm),静脉或淋巴管区的侵润下改变分期。
1a1期:间质侵润深度<3mm,宽度<7mm。
1a2期:间质侵润深度3~5mm,宽度<7mm。
1b期:临床上可见癌灶局限于宫颈,肉眼可见浅表的侵润癌,临床前病灶范围超过1a期。
1b1期:临床可见病变直径≤4cm。
2B2期:临床可见病变直径>4cm。
2期:癌灶已超出宫颈,但未达盆壁,阴道侵润未达阴道1/3.。
2a期:无明显宫旁侵润。
2b期:明显宫旁侵润。
3期:癌侵犯达盆壁,直肠检查时,肿瘤与盆壁间无间隙;癌累及阴道下1/3;无其他原因的肾盂积水或肾无功能。
3a期:癌未达盆壁,但累及阴道1/3。
3b期:癌已达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能(须排除其他疾病所致)。
4期:癌播散超出真骨盆或侵润膀胱黏膜及直肠黏膜。
4a期:癌侵润膀胱黏膜或直肠黏膜。
4b期:癌侵润出真骨盆,有远处转移。
宫颈癌的主要病理类型为鳞状细胞癌(90%)、腺癌(5%)、未分化癌及混合癌。大体分型为糜烂型、结节性、菜花型及溃疡型。
宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈前病变,包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反应了宫颈癌发生中连续发展的过程,根据细胞的异性程度分三级。
CIN 1级(相当于极轻度度和和轻度不典型增生):轻度异型性,限于上皮层下1/3。
CIN 2级(相当于中度不典型增生):异型性明显,限于上皮层下2/3。
CIN 3级(相当于重度不典型增生和原位癌):异型性显著,超出上皮下2/3或达全层。
以上三级发展为宫颈癌的危险性分别为15%、30%、45%。
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子宫颈癌的分期:
第0期:指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内,原位癌。
第一期:癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始,癌症已经开始有了侵犯的现象。
第二期:癌细胞已经侵犯到阴道但未达阴道下1/3或已侵犯宫旁的结缔组织但未达盆壁。
第三期:癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一,或是已经侵犯到了骨盆腔,双肾积水。
第四期:癌细胞已经突破生殖器官部份,或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱,甚至发生了远程的转移。
第0期:指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内,原位癌。
第一期:癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始,癌症已经开始有了侵犯的现象。
第二期:癌细胞已经侵犯到阴道但未达阴道下1/3或已侵犯宫旁的结缔组织但未达盆壁。
第三期:癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一,或是已经侵犯到了骨盆腔,双肾积水。
第四期:癌细胞已经突破生殖器官部份,或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱,甚至发生了远程的转移。
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目前早期宫颈癌和晚期宫颈癌的临床分期为:
0期(原位癌) 癌瘤局限于子宫颈粘膜上皮内或腺体上皮内。
Ⅰ期癌局限于宫颈。
Ia期:子宫未见前癌,肉眼未见病变,显微镜下才能诊断。
Ib期:病变范围超过Ia,临床可见病变。
Ⅱ期癌已超过宫颈,但未达盆腔,癌累及阴道,但未达阴道下1/3。
Ⅱa期:无明显宫旁浸润。
Ⅱb期:有明显宫旁浸润。
Ⅲ期宫旁浸润未达盆壁,肿瘤累及阴道下1/3。
Ⅲa期:宫旁浸润未达盆腔,肿瘤累及阴道下1/3。
Ⅲb期:宫旁浸润未达盆腔
Ⅳ期癌播散超出盆腔或直肠黏膜。
Ⅳa:肿瘤浸润膀胱黏膜或直肠黏膜。
Ⅳb:肿瘤扩散至远处器官。
只有0期和Ia期才算是早期,而Ib期及其以后都算是晚期。
0期(原位癌) 癌瘤局限于子宫颈粘膜上皮内或腺体上皮内。
Ⅰ期癌局限于宫颈。
Ia期:子宫未见前癌,肉眼未见病变,显微镜下才能诊断。
Ib期:病变范围超过Ia,临床可见病变。
Ⅱ期癌已超过宫颈,但未达盆腔,癌累及阴道,但未达阴道下1/3。
Ⅱa期:无明显宫旁浸润。
Ⅱb期:有明显宫旁浸润。
Ⅲ期宫旁浸润未达盆壁,肿瘤累及阴道下1/3。
Ⅲa期:宫旁浸润未达盆腔,肿瘤累及阴道下1/3。
Ⅲb期:宫旁浸润未达盆腔
Ⅳ期癌播散超出盆腔或直肠黏膜。
Ⅳa:肿瘤浸润膀胱黏膜或直肠黏膜。
Ⅳb:肿瘤扩散至远处器官。
只有0期和Ia期才算是早期,而Ib期及其以后都算是晚期。
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