内科护理学案例分析
护理体检:t36.1摄氏度p84次/分,R16次/分,bp150/90mmHG.病人神态清楚,身体合作颈软,胸廓对称、无畸形双肺呼吸音清楚,心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间...
护理体检:t 36.1摄氏度 p84次/分,R 16次/分,bp150/90mmHG.病人神态清楚,身体合作颈软,胸廓对称、无畸形双肺呼吸音清楚,心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间外62.5px,心界向左扩大,心率84次/分,律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音,腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。
ECG检查:窦性心律,V2-V5导联ST段下移0.1—0.2mV
心脏超声检查:升主动脉增宽、左房增大空间隔增厚、左室前壁前间隔运动称减低。
实验室检查:血脂TG、TC及LDC-C均升高。初步医学诊断:1冠心病,不稳定型心绞痛,心功能三级2高血压3级,极高危。
请问1该病人目前的主要护理诊断/问题有哪些
2如何对该病人进行健康指导 展开
ECG检查:窦性心律,V2-V5导联ST段下移0.1—0.2mV
心脏超声检查:升主动脉增宽、左房增大空间隔增厚、左室前壁前间隔运动称减低。
实验室检查:血脂TG、TC及LDC-C均升高。初步医学诊断:1冠心病,不稳定型心绞痛,心功能三级2高血压3级,极高危。
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