Question

医生说是流产了，但不知道该怎么办？

刚刚怀孕不久，下面出血了，像来月经一样的。 激素值从215变到46了，还有救吗？问医生她也没办法，B超又做不出的，我该怎么办？

Answer 1

流产(abortion)为妇科常见疾病,如处理不当或处理不及时，可能遗留生殖器官炎症，或因大出血而危害孕妇健康,甚至威胁生命;此外，流产易与妇科某些疾病混淆。妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克，称为流产(1966年世界卫生组织)。流产发生于孕12周前者,称为早期流产。发生于12周后者，称为晚期流产

导致流产的原因很复杂，是多种的，早期流产较为常见的原因为染色体异常、内分泌异常、子宫发育不良或畸形。

　　
临床表现 　　
一、流产的主要症状为出血与腹痛 　　
(一)阴道流血：在妊娠3个月内流产者，开始时绒毛和蜕膜分离，血窦开放，即开始出血。当胚胎全部剥离排出，子宫强力收缩，血窦关闭，出血停止。故早期流产的全过程均伴有阴道出血。晚期流产时，胎盘已形成，流产与早产及足月产相似，一般流血不多。 　　
(二)腹痛：早期流产开始流血后，宫腔内存有血液特别是血块，刺激子宫收缩，呈持续性下腹疼痛。晚期流产则先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血前即有腹痛。 　　
腹痛与流血多数是进行性的，与其临床经过及进度有关。

习惯性流产 　　

首先了解流产原因，强调夫妇同时诊断，不仅查女方，应重视男性因素，有条件的医院均已设立遗传优生咨询门诊。习惯性流产的诊治为其重要内容之一。 　　

(一)详细询问既往妊娠史、既往病史、家族遗传史，有可疑遗传病史应绘制家谱图。 　　

(二)进行全身系统检查及妇科检查。 　　

(三)进行必要的化验及辅助检查。男方：精液常规、血型、染色体等。女方：阴道细胞涂片、宫颈评分、基础体温、血型、染色体、B超检查子宫发育情况有无畸形等。 　　

(四)可根据情况进一步检查： 　　

1、疑子宫畸形除B超外，可行子宫输卵管造影、子宫镜、腹腔镜检查。 　　

2、疑内分泌异常，检查空腹血糖。可结合基础体温行子宫内膜病理检查及放免查孕酮、LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH、17-OH、17-Cu等检查，必要时可行颅脑CT，了解脑下垂体有无微腺瘤等。 　　

3、疑特殊感染可查巨细胞病毒，弓形体、衣原体检查。 　　

4、有不良环境接触史者，行SLE、微核、染色体畸变率检查。 　　

5、疑ABO血型不合者，进一步检查抗体效价。如妊娠期进行间段检查，抗体效价是否有改变。接受治疗后效价是否下降。 　　

三、有无流产合并症