Question

雷诺氏症是什么病？吃什么药？有什么危害？

Answer 1

雷诺氏症是指患者在冬季会发生手指或是脚趾的麻木刺痛，皮肤苍白发紫。尤其是在受到寒冷刺激如冷水时，雷诺氏症的症状更加的明显。雷诺氏症症状严重的患者会有肢端皮肤的萎缩或是手指头溃烂的现象。医学上称为雷诺氏症或是雷诺现象，也叫做肢端动脉痉挛症。

临床上采用的药物有下述几种：
⑴普里斯科耳：又名妥拉苏林，口服每次25～50mg，每日4～6次，饭后服用。局部疼痛剧烈和形成溃疡的，每次剂量可增至50～100mg。肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg，每日2～4次。某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。
⑵利血平：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。为许多作者受举荐。口服剂量相差很大。Kontos报告口服1mg/d，疗程为1～3年，可使症状发作次数减少；程度减轻。
1967年Abboud等首先报道应用动脉内注射利血平治疗雷诺综合征，获得满意疗效，近年来，许多学者相继报道直接穿刺肱动脉，然后缓慢注入利血平（0.25～0.5mg加入2～5ml生理盐水）可使症状明显改善，作用时间维持10～14天。间隔2～3周需要重复注射，因有损伤动脉之贻，故限制了此法的应用。但不少学者认为对合并肢端溃疡的严重病例，仍值试用。
静脉阻滞后注射利血平是一种局部给药途径。方法是先在肘关节上主置止血带，穿刺远端静脉后，止血带气囊内注入空气使压力维持在33.3kPa(250mmHg)，然后将0.5mg利血平溶于50ml生理盐水内缓慢注入静脉内，使药物返流到肢端。此法操作较动脉内注射法简单，而治疗效果相似。疗效一般维持7～14天。
⑶硝苯吡啶：硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂，它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力，使动作电位形成和平滑肌收缩受阻，从而使血管扩张。口服20mg，每日3次，疗程2周～3月，临床研究表明可明显改善中，重度雷诺综合征的临床症状。
⑷胍乙啶：具有类似利血平的作用，口服每次5～10mg，每日3次。也可与苯氧苄胺合用，每日剂量10～30mg。约80%的病人有效。
⑸甲基多巴：每日剂量为1～2g，大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果。用药时需注意血压。

"雷诺氏症"可以伴发于许多疾病，严重雷诺氏征可发生指端坏疽脱落、从而导致肢体功能受损等严重后果。大多数情况，患者长期肢端供血不足，造成肢端营养障碍和功能障碍，严重影响患者工作和生活质量，带来诸多不便和痛苦。

Answer 2

雷诺综合症几乎都发生在20～40岁女性，男性少见，多发生在寒冷地区，冬季少见，夏季少见。主要是动脉痉挛而出现的“白手”或“白指”伴有不同程度的神经系统症状，手痛、麻木、无力、感觉障碍，甚至关节畸形，骨质疏松。
患者所有自主神经紊乱症状，如易兴奋、感情易激动、多疑郁闷、失眠多梦等。雷诺病无其他全身症状，雷诺现象可同时伴有原发病之临床表现。
下面对雷诺氏综合患者体征表表现做一个详细解说
1典型发作过程 当寒冷刺激或情绪激动及精神紧张时，手指皮肤出现苍白和发绀，手指末梢有麻木、发凉和刺痛，经保暖后，皮色变潮红，则有温热和胀感，继而皮色恢复正常，症状也随之消失。疾病早期，上述变化在寒冷季节平凡发作，症状明显，持续时间长，而在温热季节则反之。如果病情较重，即即使在夏季阴雨天气也发作。
2 皮色变化常有规律性、对称性 受累手指常呈对称性，皮色变化多按4、5、3、2指顺序发展，拇指因肌肉较多血液供应比较丰富而很少受累，皮色变化先从末节开始逐渐向上发展，但很少超过腕部，都发生在双手，足趾发病者少见，耳廓、鼻尖、唇皮肤苍白或发绀者偶见。有些患者缺乏典型的间歇性皮色变化，特别是晚期患者，在发作时仅有苍白或发绀。严重病例指端皮肤出现营养障碍，如皮肤干燥、肌肉萎缩，指甲脆裂、甲周易感染，当指动脉狭窄或闭塞后，指端出现表浅性溃疡和小面积坏疽，且伴有剧烈疼痛，溃疡愈合后遗留点状皮肤瘢痕。据报道，指端动脉的器质性变化与病情轻重及病程长短有关，如2～5年，指（趾）动脉闭塞为11%，溃疡形成为1.5%；5～10年以上分别10%、3%；10年以上分别为36%、3%。

Answer 3

雷诺氏症也叫做雷诺综合征，是由于寒冷或者情绪激动引起的一种发作性的手指或者脚趾苍白、发紫，然后变为潮红的临床综合征。如果雷诺氏症没有特别发作的原因，通常称为特发性雷诺氏症，如果是由其他的疾病所导致，一般称为是继发性的雷诺氏症。临床上特发性雷诺氏综合征的病因尚未明确，可能是由于寒冷、精神刺激或者职业因素，以及内分泌紊乱导致。继发性的雷诺氏综合征可以有全身性的表现，尤其是免疫性疾病导致，例如系统性的硬化症、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多肌炎，甚至类风湿关节炎，都可以有雷诺氏症的表现。临床上提到的雷诺氏症主要以肢体末端的规律性颜色变化为主要表现，治疗主要是注意保温，可以应用扩血管的药物改善局部循环。对于继发性的雷诺氏综合征，除了上述治疗以外，主要还要针对原发疾病进行相应的治疗。同时继发性雷诺氏综合征可能会持续存在，比较容易出现肢端的坏疽，而特发性的雷诺氏综合征肢体末端坏死的情况比较少见。

Answer 4

氏症是指患者在冬季会发生手指或是脚趾的麻木刺痛、皮肤苍白发紫尤其是在受到寒冷刺激如冷水时、雷诺氏症的症状更加的明显雷诺氏症症状严重的患者会有肢端皮肤的萎缩或是手指头溃烂的现象医学上称为雷诺氏症或是雷诺现象、也叫做肢端动脉痉挛症，到血管专科医院进行治疗。

Answer 5

雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。没有特别原因者称为特发性雷诺综合征；继发于其他疾病者，则称为继发性雷诺综合征。