Question

胃癌的早期症状有哪些

Answer 1

(一)症状
1．早期胃癌70％以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、酷似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、黑便等。
2．进展期胃癌症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。
贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
(二)体征
绝大多数胃癌病人无明显体征，部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块，肿块常呈结节状、质硬，当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时，肿块常固定而不能推动，女性病员在中下腹扪及肿块，常提示为krukenbe瘤可能。当胃癌发生肝转移时，可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型，并可闻及震水声，癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时，直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状，亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。

Answer 2

一、早期胃癌可无任何症状，有的可有轻度的消化不良，经常被忽视，由于无症状，很难归咎到胃癌中。早期胃癌主要由胃镜发现，在日本早期胃癌检出率最高，为50％以上，我国的胃镜检出率只有15～20％，应提倡胃镜普查胃癌。如未做胃镜普查，早期胃癌进一步发展，成为进展期，此时经常有胃纳差，食无味，饱腹感
、贫血，腹痛以隐痛不适为主，体重减轻，以及全身无力。贲门癌时可出现吞咽困难，胃窦癌可引起幽门梗阻而出现
恶心、呕吐。溃疡型癌有出血时，可引起黑便或呕血。息肉型胃癌时，肿瘤向胃腔内生长，但并不多见，溃疡型胃癌时，
可呈单个或多个、边缘隆起，比较常见。如胃癌转移到肺或胸膜积液时，可有咳嗽和呼吸困难。转移至肝脏和腹膜时，可
产生腹水。当剧烈而持续性上腹痛并放射到肩背部时，常表示肿瘤已穿入胰腺。胃癌的主要体征有腹部肿块，时有压痛，贲门癌时不易摸到，远处淋巴结转移时，可在左锁
骨上内侧摸到质硬的结节、不能移动。有些胃癌患者，常有伴癌综合症，如反复发作性血栓性静脉炎，黑棘皮病、皮肤皱褶有色素
沉着，皮肌炎等。但有些则是癌前先有伴癌综合症，应提高警惕和提高自查能力。

二、治疗：　　

手术治疗：是治疗胃癌的主要手段，只要患者体质条件允许又无远转移者，皆应手术切除。　　

化学疗法：主要用于胃癌患者术前、术中及术后晚期胃癌或其它原因不能手术者。　　

中医治疗以导滞通便，理气化瘀；理气活血，通络消积等治疗。

三、预防与保健：　　

病因不清，故无特殊方法。只能避免与之相关食物的因素。如注意饮食卫生，避免或减少摄入含致癌物质多的食物，多食含维生素C丰富的蔬菜、水果、如大白菜、苹果、西红柿等；对胃部的息肉、炎症、溃疡要及时治疗，定期复查。

Answer 3

症状一：上腹疼痛、不适这是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，开始较轻微，无规律性，进食后不能缓解，逐渐加重，可以为隐痛，钝痛。部分可以有节律性疼痛，尤其胃窦胃癌更明显，甚至进食或服药可缓解。常见误区：老年人痛觉迟钝，多以腹胀为主诉。这些症状往往不被患者所重视，就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。正确做法：若中年患者如有下列情况，应给予进一步检查，以免漏诊1.以前没有胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，经治疗无效,2.以前有胃溃疡病史，近期上腹痛的规律性改变，且程度日趋加重。如症状有所缓解，但短期内又有发作者，也应考虑胃癌的可能性，及时作进一步检查。症状二：胃脘痛胃脘痛简单点来说就是心窝部疼痛。初起时疼痛较轻，呈隐形疼痛，有时也可有“节律性”，即规则的表现为空腹后或进食后胃痛。
症状三：消化不良若近来突然出现无明显诱因的消化不良症状，而且比较顽固、进展快。突出表现是食欲迅速下降、食后腹部饱胀感及不适感。与此同时，病人体重明显下降。这些情况出现需引起注意。症状四：出现肿块发现身体某部位无端出现肿块。肿块多位于上腹部偏右相当于胃窦处，质地较硬，表面多不光滑，位置固定，按压会有疼痛感。症状五：恶心、反酸及呕吐这是一些常见的消化系统症状，倘若胃癌患者的胃炎病灶位于胃出口处的幽门部时，恶心最明显。若胃出口被完全堵塞，就会嗳出一种酸臭或蛋臭的气味，或出现呕吐，呕吐物多为宿食和胃液。
症状六：食后腹胀患有胃癌的患者倘若在胃癌早期出现这一症状，那么患者在生活中就会有一种腹部烧灼、嘈杂及饱胀感，饭后尤其明显，并且随着病情发展，症状日益加重。温馨提示：这些症状要与消化不良和慢性胃炎相鉴别。消化不良常有饮食不慎，暴饮暴食的历史，而慢性胃炎往往有反复发作的病史。症状七：呕血及黑便这是比较严重的特殊表现。一般胃癌早期的患者，体内的癌肿只破坏小血管，就会出现有大便潜血的症状表现，也就是患者的大便外观虽正常，但化验可发现其中有血细胞。若早期就侵犯较大血管，则引起呕血，大便变黑如柏油样。正确做法：胃癌的潜血和黑便为持续性、顽固性，而胃、十二指肠溃疡引起的出血多表现为间歇性，并且经过及时治疗才能使之停止。

Answer 4

胃癌早期症状
　　近半数早期胃癌病人没有临床症状
,仅部分有轻度消化不良等症状
,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等
,而这些症状并非胃癌特有
,可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良
,甚至正常人偶尔也会出现。
　　
　　1、80%以上的患者，出现上腹部疼痛。
　　
　　2、约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。
　　3、1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。
　　4、部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状
　　早期胃癌较多见的症状是上腹不适
,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感
,有时心窝部隐隐作痛
,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗
,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部
,可发生十二指肠功能改变
,出现节律性疼痛
,类似溃疡病的症状
,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。因此
,凡是有上腹不适症状
,如又伴有其他高风险因素
,或在治疗后反复发作者
,必须提高警惕
,做进一步的检查
,以期及早发现
,及早治疗。
　　食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状
,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状
,且不伴胃部疼痛的症状
,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时
,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食
,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺
,逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。
　　上述症状易被误诊为功能性消化不良所以应及早就医
,接受胃镜等检查
,以期在早期阶段检出胃癌。

Answer 5

　　有人统计过，早期胃癌手术后，5年存活率可以在到95%以上，所以，力争早期发现胃癌有很重要的现实意义。胃癌的早期症状，没有什么特异性，可有上腹部不适、隐痛、泛酸、食欲不振等，非常类似慢性胃炎，也容易误认为消化不良。但是，胃癌病人的这些症状，经合理治疗后往往不见好转。胃癌病人体重下降是常见的，尚有一部分病人有胃出血症状，常有大便化验时发现潜血。X线钡餐检查仍然是目前诊断胃癌的一种手段。
　　近年来，有不少单位开展脱落细胞的检查，抽取胃洗涤液检查，对贲门癌的诊断率可达90%左右。纤维胃镜的广泛应用，给早期发现胃癌送来了福音。条件较好的医院可以进行同位素检查、免疫学检查、四环素荧光试验检查等。早期发现胃癌已经不是太难的事了。