Question

牙龈出血怎么回事？

患者信息：女 28岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
一个月了刷牙时经常牙龈出血

Answer 1

牙龈出血的原因是多种多样的，一般来说有如下几种：

牙石刺激 由于不经常刷牙，使附着在牙齿上的菌斑逐渐地形成牙结石后，牙结石会经常不断地刺激牙龈，即可引起牙龈发炎、出血。

龋洞刺激 牙齿在靠近牙龈处因蛀牙形成了黑褐色的龋洞后，其边缘不整齐而呈锋利状，常会刺激牙龈发生溃疡而引起出血。

牙周疾患 当牙齿周围发生病变时，其主要症状是牙龈水肿、发炎、新生血管充血扩张，一旦咀嚼或刷牙时，常可引起出血。若发生牙周病则发展为齿槽脓肿或牙齿松动，更易发生牙龈出血。

上述几种是最常见的牙龈出血的局部原因。还有些全身性疾病也可导致牙龈出血。如血液病，包括各型白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、粒性白细胞减少症等。在临床上也发现有些生长在牙龈上的肿瘤，包括身体其他部位转移到牙龈的肿瘤，极易发生出血现象。某些疾病如肝硬化、脾功能亢进、肾炎后期等，可引起凝血机能低下或因缺乏维生素C引起严重贫血者，也可出现牙龈出血。对上述这些因全身性疾病引起牙龈出血者，应尽早到医院检查和治疗。

另外，有些妇女在青春期或妊娠期，由于内分泌调节的变化，牙龈出血也时有发生，此时期过后多能自愈，一般无需特殊治疗。

牙龈出血，首先应该到医院弄清楚出血原因，由牙周炎、牙龈炎引起的需要到口腔科进行治疗，同时加强口腔卫生；如全身疾病引起牙龈出血应及早到内科进行检查，明确诊断，同时对口腔应用1％～3％的过氧化氢溶液漱口，预防口腔感染和防止因出血而引起口臭。

治疗方法

(1)每天3餐后立即用软毛牙刷刷牙，做到两个“3”，即每日3次，每次刷分钟并要求竖刷，或饭后用温淡盐开水漱口。

(2)牙龈局部可用3%双氧水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗，擦干后，再涂以碘甘油。

(3)生西瓜籽50－100克，水煎服，能治牙及牙龈出血。

(4)生石灰、白糖等份，混合研匀，取少许敷患处，可治牙缝出血及牙衄。

(5)毛姜、熟地、生地各15克，鸡蛋1个水煎服，吃蛋喝汤，可治牙周炎牙龈出血。

Answer 2

1.首先可以肯定牙龈有炎症，可先去牙医那里往牙床打点消炎药，或者去洗牙。
2.其次，引起牙龈发炎的原因有很多，有些只是平时自己不注意口腔卫生而导致的，
有些可能是内脏或血液有病症而引起的。
3.平时刷牙时要注意，至少早晚刷牙两次，饭后要漱口。
4.大多数人刷牙方法是不正确的。如果牙龈有问题，在刷牙时就不要只顾刷牙齿，
刷完牙齿后，把牙刷反过来，就是用没有毛的那一面，伸到牙齿上面的牙龈，
轻轻地沿着整个嘴巴打圆圈，让牙膏的泡泡滋润到牙龈，然后再漱口，注意不要
马上把水吐掉，要在口中多漱一会，然后再吐掉。
最后，牙膏最好选专治牙龈出血的中草药牙膏。

Answer 3

局部因素　　① 菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发，引起牙周组织炎症，如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。
② 其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良习惯。机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下，引发局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等。
③ 局部组织过敏。局部接触过敏原时，引发过敏反应，波及牙龈时，牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。
④ 牙龈外伤及牙周手术。
全身因素　　① 内分泌的改变。在性激素升高、孕酮激素升高的影响下，使牙龈组织在轻微刺激下，引发非特异性炎症，导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。
② 全身性疾病。如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，进而导致对于局部刺激的抵抗力下降，诱发牙龈炎症；凝血系统障碍；血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。
③ 其他一些作用于全身的外界因素。如吸烟、抗凝血药物的服用等。

Answer 4

你好：
根据你的描述，应该先查血，排除全身疾病。
血常规无异常，则主要考虑牙周炎。
由于菌斑牙石的长时间刺激，导致牙周组织炎症充血。
此时遇物理刺激（刷牙）或热刺激（热食），体味改变（睡觉时），就容易出血。
甚至是自发性出血。
另外，女性经期或妊娠期激素改变，可加重出血的症状。

Answer 5

牙龈出血的原因很多，可分为两个大的方面。牙龈出血一方面是口腔局部因素引起，如牙龈炎、牙龈瘤等。另一方面牙龈出血是全身性疾病表现的牙龈出血，如贫血、白血病血友病等。 牙龈出血吃什么药都不能解决牙龈出血的问题，口腔局部因素引起的牙龈出血最常见。多是由于口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖，导致牙龈炎而发生牙龈出血，病人常常伴有口臭。所以想解决牙龈出血并不是靠牙龈出血吃什么药解决的，保持好口腔卫生最好的！