Question

70岁以上老人有高血脂，哪类他汀药物比较好？

患者信息： 74岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
70岁以上老人有高血脂，哪类他汀药物效果好、副作用小？
他汀类药物能否与高血压类药物联合用药？
（不要给我粘贴大段网上的资料）
另：他汀是处方药还是非处方药？

Answer 1

1．主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等燕麦
，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。 　　
2．血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。 　
　3．在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。 　　 4． 禁用食物有：白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。 　　
5．富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。 　　 6．蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。 　
　7．水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。 　　 8．酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。 　
　9．运用茶疗法。目前，在茶疗方面效果最好的是zhiyuantang-福迈康茶，它源自中医理论，保健机理同其他中药类似，通过药性与病性相互对抗，药性对机体正气的协调补充来达到治病的目的。zhiyuantang-福迈康茶的茶叶中所含的芳香物质、生物碱、类黄酮等成份能减低人体中胆固醇、三酸甘油酯的含量和降低血脂浓度，具有较强的解脂作用。
　　10．对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制，对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。 　　 11．对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。 　　
12．银杏：银杏还、可以降血脂及血胆固醇,减少心肌的耗氧量，以及预防动脉硬化，心肌梗塞，并防止形成血栓。 　
　13．咖啡　　咖啡因会增加体内的胆固醇。因此，应注意尽量少喝咖啡并禁服含有咖啡因的药物。 　
　14．食物的烹调方式。 　　在烹调动物性食品中，绝对避免油炸。较适宜的方法是蒸和烤，这样才能使食物中的油脂滴出。　 　
　15．年龄在70岁以上的老年高胆固醇者，饮食调理的意义并不大，因为对于他们来说，更重要的是营养。

Answer 2

甘油三脂高推荐使用贝特类药物为主,需长期服药物治疗,保健治疗是很重要的一部分,如果体胖就应该积极减肥,多运动.饮食的控制是治疗高血脂肪重要和必然的措施,应该尽量少吃蛋黄,动物内脏等含有高胆固醇的食物,多吃木耳,海带,紫菜,金针姑,洋葱等能软化血管的食物,多吃水果和蔬菜,