Question

糖尿病人早上空腹血糖高怎么办

Answer 1

糖尿病黎明现象是在1981年首先由Schmidt等人在糖尿病病人中发现存有此现象，其主要是指糖尿病病人在夜间血糖控制尚可，且平稳及并无低血糖病症的情况下，但第二天临近黎明时分(尤其介于凌晨3-4时及早餐之间)，由于体内相关荷尔蒙之不平衡分泌所导致的一 种「清晨空腹高血糖」状态;倘若凌晨3时血糖处于6.1，而早餐空腹血糖处于7.8，即可高度怀疑其有「糖尿病黎明现象」的存在。
基本上，糖尿病黎明现象在老年糖尿病病人中较为普遍，可以视为糖尿病病人对血糖代偿调节功能上，已发生障碍的一种特殊临床表徵。
反之，19世纪临床医学家Somogyi则发现接受胰岛素治疗的病人，在凌晨间会出现低血糖现象，虽然这种 现象比起黎明现象所导致的清晨空腹高血糖较为少见， 但常见于胰岛素用量不当之个案(图1)。苏木杰效应 及黎明现象都是清晨空腹血糖呈现升高，但其发生原因 却截然不同，而两者处理原则亦完全不一样;因此，正 确的鉴别诊断是非常重要的。