Question

尿隐血试验3+，红细胞计数284.30，微量白蛋白高0.15，这是属于什么疾病，有无办法控制

患者信息：男 67岁 江苏 泰州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
尿隐血试验3+，红细胞计数284.30，微量白蛋白高0.15，近几年才有，但患者本身就患有风湿性关节炎，肺炎

想得到怎样的帮助：
这是属于什么疾病，有无办法控制，应在饮食方面有禁忌吗，红细胞计数怎样降低

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无过敏，无遗传病史

Answer 1

这个情况考虑 体内反复感染 最后导致肾炎的产生 需要进行系统的治疗

青岛静康中医肾脏病医院，采用国家专利技术--【循经护肾疗法】（青岛肾病研究院联合国内著名肾病专家，以治疗肾病、尿毒症为课题，围绕着既能达到药物的治疗效果又不增加肾脏负担，进行了漫长的科研攻关，终于取得了重大突破，研制成功了“循经护肾治疗仪”，形成了以治愈肾病、尿毒症为基本目标的“循经护肾疗法”，并于2003年10月获得了国家专利和发明奖。）

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Answer 2

看你这个情况 属于IGA肾病的可能性比较大

iga肾病 是肾小球肾炎的一种

IgA肾病实验室检查、诊断与鉴别诊断
【实验室检查】
（一）免疫学检查：血清IgA常增高，肾活检免疫荧光见肾小球系膜区有以 IgA为主的颗粒状沉积物。
（二）其他：尿常规常有镜下血尿，以畸形红细胞为主，可伴有轻度蛋白尿。肾功能检查可正常或不同程度的肾功能减退，如肌酐清除率降低，肌酐和尿素氮升高。血β2－微球蛋白增高者，常提示有肾小球硬化。
【诊断与鉴别诊断】
一、诊断
凡出现无症状性肾小球血尿，兼或不兼有蛋白尿者，尤其是在发生咽炎后出现血尿或血尿加重者，应考虑IgA肾病的可能。但本病的确诊必须靠肾活检免疫病理检查，其诊断依据是肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒状沉积。血清IgA增高不能作为诊断的主要依据。
鉴别诊断
由于肾小球系膜IgA沉积可见于许多其他疾病，所以应除外下列疾病并与之鉴别。
（一）急性链球菌感染后肾炎：该病与IgA肾病均可于上呼吸道感染（或急性扁桃体炎和咽炎）后出现血尿，并可伴有蛋白尿、水肿及高血压。但IgA肾病在感染后1～3天出现血尿，可伴有血清IgA升高，而急性肾炎在感染后1～2周出现急性肾炎综合征症状，血清补体降低，IgA正常可资鉴别。
（二）非IgA系膜增生性肾炎：该病与IgA肾病均可表现为单纯性血尿，临床上鉴别困难，可作肾活检病理检查鉴别之。
（三）过敏性紫癜肾炎：为继发性肾小球疾病，本病与IgA肾病均可表现为镜下血尿或肉眼血尿，肾活检两者同样有肾小球系膜区IgA沉积，但过敏性紫癜有皮肤紫癜、腹痛、关节痛等临床症状，可资鉴别。

Answer 3

根据你的情况提供些参考：
有可能是肾小球性肾炎，但是具体归纳类就要到医院做检查了，病人以血尿的情况比较重，更偏向于肾炎综合症，而不像肾病综合症，前者具体分型有，急性肾小球肾炎，急进型肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，隐匿型肾小球肾炎。
这种情况就是要尽快到医院就诊，确定分型，根据具体分型治疗。
一般治疗：卧床休息，炎症急性期低盐饮食，氮质血症期低蛋白饮食，少尿期控制饮水。
抗生素治疗;如果是急性肾小球肾炎，应该青霉素治疗8-10天，其他的不用
对症治疗：所有的分型都应该利尿消肿，降血压
激素治疗：针对急进型肾小球肾炎，应该尽早强化治疗，其他类型不宜
细胞毒素治疗：针对急进型肾小球肾炎，应该尽早强化治疗，其他类型不宜
血浆置换术：针对急进型肾小球肾炎，应该尽早强化治疗，其他类型不宜
透析：针对急进型肾小球肾炎，应该尽早强化治疗，其他类型不宜
最严重的要肾移植：
以上用药方法都应该在专科医生的指导下治疗，不要拿自己做实验。

Answer 4

有血尿和蛋白，同在的话考虑与肾有关，去医院查下尿常规，还有24小时蛋白定量，加肾功，一出来就知道了。

Answer 5

风湿性关节炎，肺炎，以前就治疗这两个症状吃了什么药？要先考虑继发性的肾损伤。控制的办法是先确诊，如吃过一些肾毒性的中草药，则建议吃黄葵胶囊解毒，然后复查尿β2微球蛋白和尿微量白蛋白定量，看看情况，如有好转继续巩固。红细胞计数降低可以吃点抗凝的药物，如复方丹参滴丸和潘生丁。