Question

心电图检查结果：‘窦性心律，左心室高电压’是什么意

Answer 1

左室高电压的诊断意义是很不确切的，它虽多见于左室扩张或肥大，是左室肥大或扩张诊断标准中不可缺少的条件，但受许多因素影响，如胸壁肥厚、电极位置移动都有关系，而且从上述资料看，也不能排除是正常的心电生理表现，也不排除是由于长期过度烟酒作用，致使心肌细胞电生理和血流动力方面发生的一种改变。所以左室肥大的诊断一定要全面衡量，综合评价，病史的追询、阳性体征的检出、胸部X线检查、心脏超声等辅助检查，心电图QRS波时限、电压、形态、肢体导联QRS波电压、电轴、S-T段、T波等综合评价，都是至关重要的。因此单有心电图RV5+SV1＞4.0mV（男性）、女性RV5+SV1＞3.5mV不能诊断左心室肥大。　高血压患者的静息心肌微循环血流量增加、心肌微血管储备和非内皮依赖性的血管扩张能力明显受损，心肌毛细血管密度明显减少，并且随着疾病的进展而加重；高血压LVH患者较无LVH者的心肌微血管功能受损程度更严重；高血压患者如果合并心电图左室高电压时，应考虑存在心肌微血管病变的可能性；MCE对诊断高血压微血管疾病有着良好的应用前景．