Question

先天性心脏病室间膜缺损是开胸治疗还是微

Answer 1

关于无法自愈的先心病室间隔缺损是需要开胸手术还是微创介入治疗的问题，这取决于室间隔缺损的大小、位置等多个因素。
目前微创介入封堵治疗的适应症包括 ① 膜周部单纯室间隔缺损，缺损直径一般要小于5-6mm，距离主动脉瓣的距离要大于2mm。 ②肌部室间隔缺损是介入的适应症，但缺损一般在10mm内；③外科手术后残余漏。
所有类型的室间隔缺损均可手术治疗。微创封堵也可能会出现封堵器脱位需要紧急手术，心律失常、心脏传导阻滞等。特别是缺损在5mm以上的，放置封堵器在8mm及以上的，出现传导阻滞的可能性会增大，所以对于这样的患儿，最好手术治疗。