Question

求帮助,妈妈脑出血,做了两次开颅手术,现在术后医生让做了CTA检查.

患者信息：女 52岁 河南 其他
病情描述(发病时间、主要症状等)：
妈妈2012年正月初七脑出血50ML,到医院做了开颅手术,术后20天,又一次出血将近100ML,现在已经过了50多天,做了个CTA检查,诊断意见为:1,右侧椎动脉起始处软斑块,管腔重度狭窄.2,左侧椎动脉近段至椎间中段多发软斑,管腔狭窄,局部闭塞,颅内段局部纤细.3,右侧大脑后动脉P1段轻度狭窄;4,左侧基底节区出血术后改变;5,右侧基底节区软化灶,半卵园中心腔隙性梗塞.

想得到怎样的帮助：
请好心人帮忙看看,术后怎么样,诊断意见是什么意思,以后还有没有出血的可能?谢谢大家了.

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
高血压
另外想请问下，我妈妈第二次出血的原因？在出血前医生一直要求我妈妈多起床坐着，我妈说头晕，医生说没事。

Answer 1

现在的医生说的是真是假还真不清楚，你最好去找一个熟人医生，或让自己的熟人去找他们熟悉的医生来说真话，

Answer 2

CTA检查的检查意见表明：① 颅内血管的粥样硬化，致使血管腔狭窄，这种情况容易引起脑梗塞。② 没有血管畸形，考虑二次出血不是由血管畸形引起

有没有再出血的可能，理论上将是有的

Answer 3

术后的诊断就是左侧的出血已通过手术控制，右侧有面积较大的脑血管梗死伴血管内动脉粥样硬化
日后注意：
一，严格控制高血压，低盐饮食
二，出血术后、稳定后（一定是稳定后），改善循环治疗，防止梗死面积加大并发梗死再出血
三，降血脂，粗纤维滴脂饮食
四、避免过度饮酒，稳定后睡前可饮少量红酒
五、心情舒畅，避免情绪激动
六、多吃水果蔬菜，避免便秘（便秘会使血压升高引起再发出血）
七、每半年复查头颅CT（很重要）

Answer 4

出血后脑梗塞，是脑出血一个很常见的并发症，尤其是出血量较大的病例，原因：1、血肿周围脑血管受压；2、血肿周围脑组织移位，血管牵拉；3、血管痉挛等。两次出血，能保住生命已经很难得了，基底节区常见出血原因为豆纹动脉破裂所致，常涉及内囊区，造成对侧肢体瘫痪，如果左侧优势半球病变还会造成失语等。
至于有没有再出血的可能，理论上将是有的，因为长期高血压病人，脑动脉硬化，中间弹力层变性，如果血压控制不良，忽高忽低，很容易再出血，一句话，控制血压，力求稳定。

Answer 5

看报告部位应该是在基底节脑出血，高血压脑出血的常见部位就是基底节，因为豆纹动脉在那里，那个报告的意思是说，长期的高血压，血管情况不好，一般长期的高血压，血管硬化，粥样斑块形成，血管硬、脆，如果情绪激动或者是其他原因引起血管内压力增高都可能引发破裂出血，以后还是有可能再出血的，建议加用一些类似银杏叶片的血管软化药物，一定要控制好血压，必要时做脑血管DSA检查。