Question

胆囊结石该不该切除，现在24岁，

患者信息：女 24岁 湖南 衡阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
一年前打嗝和不消化在我们县城照胃镜是浅表糜烂性胃炎。后面治了一年好了，最近又开始打嗝不消化去市里面照B超发现胆囊结石，19*20mm。不痛但是打嗝厉害。腹胀。有点腹泻。现在是吃着消炎药，不知道该不该动手术切除，切除后有什么大的影响，还没有小孩

想得到怎样的帮助：
请问一下大家我该怎么办，什么时候动手术，还是等到万不得已才做。切除后有什么大的影响，还没有小孩。在此谢谢大家了

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无
照了肝胆CT平扫及增强扫描3D
影像表现：肝脏大小.形态.轮廓正常。，各叶比例适当，肝实质内未见异常密度影，大小约19*20MM，肝内外胆管无扩张。胆囊不大，胆囊腔内见一隧圆形高密度影，其内见多层环形高密度，胆囊壁增厚，脾脏大小密度正常。增强后胆囊壁强化均匀，肝脾未见异常强化，腹膜后未见肿大淋巴结影。未见腹水。

意见： 胆囊结石，胆囊炎

Answer 1

即使你是我亲戚朋友，我从几十年打医院外科工作经历及医学角度劝你：
你乘现在年轻，赶快进行腹腔镜胆囊切除术，一年后要孩子不晚又安全。因为你的打嗝、不消化、浅表糜烂性胃炎很可能与胆囊结石发炎有关！而且胆囊结石只有手术切除一条路。
相反，如果你不动手术，胆囊结石发炎会反复发作（一年1-3次很常见，常常会被误诊为只是胃炎，其实大多数成人做胃镜都会显示浅表胃炎），这还会象定时炸弹一样影响你的工作、怀孕、生育。
同时，你应该多到几个正规医院外科医生、以及妇产科医生那里体检、咨询一下，更有帮助----毕竟你说的不如医生当面检查全面。
希望你采纳我的答案，谢谢！！！

Answer 2

19*20mm的胆囊结石不小了，也可以手术切除的。但是考虑患者比较年轻，不想手术的话，等严重时手术也是可以的，这些症状可以吃中药调理，用中药来控制发展。胆囊切除还是有些影响的，可以影响消化，有的患者肝内肝外还会长结石。

追问

但是现在想要小孩了，所以觉得好难，怕会不会在怀孕当中发生变化

追答

您的这种担心是很有必要的。因为在孕期结石的增长速度也是比较快的，大量的高蛋白高脂肪饮食的摄入很有可能诱发胆囊结石的发作。一旦发作，孕妇还不能乱用药，所以还是比较麻烦的，需要自己来定夺啊。

Answer 3

胆囊结石如果早期无症状，可以不考虑手术，但是要注意饮食，禁忌辛辣刺激食物

Answer 4

现在对于胆囊结石的治疗还是比较积极的，一旦发现结石一般都会建议接受手术治疗，因为胆囊结石容易引起急性胆囊炎或者胆源性胰腺炎，急性胆囊炎疼起来是很要命的，胆源性胰腺炎一旦发生就很可能危机生命，在临床上属于急腹症，处理起来是很麻烦的！
现在临床上胆囊切除一般是采用腹腔镜，手术后第二天就可以出院，创伤小，预后良好。
您现在还没有生孩子，建议打算怀孕之前去妇产科咨询。
做不做手术还是您说了算，但是胆囊结石最后基本都做手术了，只是时间问题。