Question

我初一视力很好，初三时300度，高二500度，请问这是真性近视还是假性近视？

Answer 1

在睫状肌调节作用静止状态下，平行光线（无限远物体发出的光线）通过眼的屈光系统（角膜、房水、晶状体、玻璃体），聚焦在视网膜上者为正视眼，聚焦在视网膜前为近视眼，聚焦在视网膜后为远视眼，不能聚焦成一个焦点，而是形成一前一后两条焦线称为散光眼。以上近视、远视、散光统称屈光不正。
近视、远视主要由角膜、晶状体表面曲率过大（近视）或过小（远视），眼轴过长（近视）或过短（远视）引起。当角膜曲率每改变1mm屈光度改变6.00度（即角膜曲率每缩小1mm，近视增长6.00度；远视相反）；眼轴每改变1mm，屈光度改变3.00度（即眼轴增长1mm，近视增长3.00度；远视相反）。散光眼主要由角膜、晶状体表面各个子午线曲率不一致引起。
传统观点认为当长时间视近工作，睫状肌得不到休息时，容易发生睫状肌痉挛，此时看远处物体时，睫状肌不能有效发送，使远处平行光线聚焦在视网膜前，形成假性近视。当调节得到放松即可恢复成正视眼。而当假性近视得不到治疗，导致晶状体可塑性下降形成曲率性真性近视，或使视网膜局部出现组织变化使眼轴变长形成轴性真性近视，因而假性近视长时间得不到治疗最终转换为真性近视。因而，现在国际学术界一致认为，长期长时间视近工作是近视形成的主要原因。真性近视是器质性的，不可逆转；而假性近视是功能性的是可以防治的。
现在的研究表明，当视网膜中心凹得不到足够清晰物象的刺激，会导致眼轴增长，并在国内国外得到大量实验数据予以证实。当人们视近处物体时，虽然中心物象清晰，但是周边物象却相对模糊，因为也会导致眼轴增长，进而导致近视度数增长，这称为视网膜离焦说。
调节是指看近处物体时，睫状肌环状肌收缩，放松悬韧小带，使晶状体凭借固有弹性变凸，使其屈光能力加强，使近处物体的发散光线聚焦在视网膜上，形成清晰物象。因此正常情况下，正视眼视近都需要运用调节，并且调节跟距离密切相关，调节量就是距离的倒数，比如正视眼看一米距离的物体需要运用1.00D的调节，正视眼看0.5米的物体需要运用2.00D的调节。而如果有屈光不正的话，其视近的调节量为屈光不正度数于距离倒数之和，比如－1.00D近视视1米物体不需调节，远视＋1.00D视1米物体需要2.00D调节。
调节主要是由睫状肌的收缩及晶状体的弹性来完成，当长时间的近距离用眼导致睫状肌痉挛，则晶状体就不能恢复放松的状态，此时看远处物体，物象就落在视网膜前，形成假性近视，也称为调节性近视。
假性近视可通过放松集合和调节的方式来防治。通过大量人群实验，证实有效的方式有以下几种：1.在看近时，戴用一副低度凸透镜（即在远用度数基础上加1.75度左右的正透镜，具体度数根据每个人而定）加底朝内的棱镜，但是该方法需要验光师详细检查双眼视功能，并根据每个人的实际情况开具处方。2在同视机上进行治疗，但费用昂贵。3.物理治疗，把双手食指放在眼前30cm左右，两指相隔大概50－70mm（根据每人瞳距定），双眼看远处（5米以外）物体，此时，在眼前可看到4根手指，慢慢移到手指，使双眼仅可看到3根手指，可把手指前后移动，使双眼看到3根手指，每天锻炼30分钟左右，因为很难把控手指的距离正好是双眼视线距，所以没有专业人士指导很难达到效果。长时间看近是近视发上的主要原因，这个观点已经得到国际上学者的一致认可，因此防治假性近视的方法同样可防止真性近视度数的加深,并得到大量人群实验的验证。但是不管真性近视还是假性近视都是长时间近距离用眼导致的，所以减少近距离用眼时间，多看远处绿色植物，多参与户外活动才是防治近视的根本方法。
通过你的描述来看，你肯定是真性近视了。假性近视是调节性近视，往往视力不稳定，在眼睛疲劳状态下，远视力下降，在眼睛得到充分休息的情况下，远视力会有所改善。而你应该不具备这种情况。注意保护视力，不要增长过快。
希望能够帮到你，如还有疑问可以Hi我。因生活所迫，在淘宝网开有小店在淘宝搜索“验光师小店”即可找到本店，如有需要可以进来咨询购买，如不需要请原谅多余的字码。

Answer 2

必须真性近视了。真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1～2个月内下降，适当休息后又可得到某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。一般来说，超过100度假性近视的可能性就很小了。
生活、学习中注意眼睛的卫生，不要过度用眼，看书，看电视，电脑每隔50分钟休息10分钟，坚持做眼保健操，养成一个良好的用眼习惯，才是治疗近视最好的方法。

Answer 3

由于你眼睛长时间看书写字，这个度数是正常的，但是以后你要多注意用眼姿势，保持眼睛和书本之间的距离，这样对度数的控制有很大帮助。