Question

求帮忙分析一下我的这份超声医学影像报告单

患者信息：女 23岁 河北 石家庄
病情描述(发病时间、主要症状等)：
超声所见：
1、子宫影像
子宫位置 前位 大小3.8*3.7*3.2cm
宫颈长径2.2cm后壁暗区0.3*0.8cm
子宫轮廓 清 边缘 整， 内膜厚径0.9cm
宫壁回声均匀
2、卵巢影像
右卵巢大小2.6*2.3cm内可见10-12个卵泡，较大的0.8*0.7cm（3个）
左卵巢大小2.8*1.8cm内可见8-10个卵泡，较大的0.6*0.5cm（2个）
3、其他情况
子宫直肠窝 未见液性暗区
CDFI：未见明显导演血流信号
诊断意见：
子宫正常大
宫颈那囊

Answer 1

宫颈纳氏囊肿，一般与宫颈炎有关，目前有没有炎症，要看宫颈情况，如果有炎症治疗宫颈炎，如果没有暂时不需要处理。

Answer 2

具体还要结合你的病例！还有过往史！
宫颈囊肿是慢性宫颈炎的表现，宫颈腺囊肿又称纳氏腺囊肿，是宫颈糜烂在愈合的过程中，使腺体内的分泌物不能外流，新生鳞状上皮过度增生阻塞宫颈腺管，一般小而分散，突出在宫颈表面，呈蓝白色而潴留在腺体内形成大小不等的囊肿，。如继发感染后可呈黄色小囊肿，不属于肿瘤。宫颈腺囊肿表现为多个青白色的小囊泡，突出于宫颈表面，内含无色胶冻状物。若感染，小囊泡外观多呈白色或淡黄色。在慢性子宫颈炎时，子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压，腺口阻塞，使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，称为“子宫颈腺潴留囊肿”，又称纳博特囊肿。其包含的粘液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散，可突出于子宫颈表面。宫颈囊肿腺管周围的结缔组织增生或瘢痕，可压迫腺管使腺体分泌物的引流受阻，潴留而形成囊肿。如不治疗，囊肿堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过，导致不孕的发生。
除此之外还会引起很多并发症以及各种病变。
恶性腺瘤，又名微小偏离性腺癌（：10%的病例有P-J氏综合症。临床有明显的特点，中老年多见，病人宫颈肥大，光，常有大量稀水样白带。就诊时往往已有较广泛的浸润和淋巴结转移，妇科检查过发现阴道穹隆消失、双侧宫旁浸润等症像。镜下可见肿瘤细胞分化非常好，似正常宫颈内膜腺上皮，少数病例仅在局灶可见有不明显的异型细胞。肿瘤性腺体结构异常，腺体可呈不规则的囊状扩张，似那氏囊泡，也常呈“鸡爪”样和尖角样浸润宫颈肌层的三分之二以上，浸润灶周围有促结缔组织生成性或炎症性的反应，有时可见有脉管和神经的浸润。在活检标本中诊断恶性腺瘤是一个难题，此时细胞形态不是诊断的主要依据，临床表现和腺体结构的异常是确立诊断的基础。

原位腺癌：由于普遍性的对于本病认识的增加，这一诊断有增多的趋势。平均年龄35—45岁，30—60%的病例伴有CIN，50—90%的病例可检测到HPV。镜下，病变位于粘膜层，范围较广，腺体结构的异常和腺上皮的异型大于腺体异型增生，可见有明显的筛状增生，乳头状增生腺体扭曲等异常。有时可见正常宫颈腺上皮向异型腺上皮的突然转变，这是诊断宫颈原位腺癌的重要线索之一。原位腺癌可分为宫颈内膜型、子宫内膜型、肠型，也有多种成份的混合型。

微小腺体性增生：常见的病变。年轻者多见常与应用口服避孕药有关。镜下以小圆的背靠背的腺体增生为特征。一般细胞无异型，但偶可出现灶性的粘液外渗、核增大深染、可造成与癌混淆。

那氏囊肿：很常见的病变。只有一种情况易导致诊断困难。那氏囊肿有时可以深深穿入子宫颈壁的深肌层，此时可能被误诊为微小偏离性腺癌的囊性扩张性腺体。内衬腺上皮形态良性以及有均匀一致、界线分明的结构、无肌层及血管的浸润有助于诊断。

隧道样腺丛：由盲管状、复杂的分枝状腺隧道有两种形式，可以混合存在。一种形式表现为腺体扩张，充满粘液，类似于那氏囊肿。然而这些扩张的腺体呈扇贝形，表现为融合腺体，而不是单一的囊肿。另一种形式，腺体表现为多发的小腺泡或小管状结构，可能造成与腺癌的鉴别困难。两种形式的隧道样腺丛中均有一种界限分明的分叶状结构。细胞学良性。
宫颈囊肿 - 不孕不育
宫颈囊肿
宫颈是精子的第一关隘
子宫颈作为精子通过的第一道关隘，其任何改变都有可能可以影响精子的通过而致不孕。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能，宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5％～10％。

在慢性子宫颈炎时，子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压，腺口阻塞，使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物。其包含的粘液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混浊脓性。

宫颈囊肿引起的不孕原因和其他宫颈炎如宫颈糜烂和肥大等有相同之处：
1、宫颈的分泌物较正常多，且粘稠，使精子不易通过，影响精子的活动度，妨碍精子进入宫腔。
2、宫颈的炎性环境会影响精子存在的环境，降低精子的活力。
3、宫颈分泌物中含有大量的白细胞，它们也会吞噬精子。
4、宫颈的细菌及其毒素会杀伤精子。如：大肠杆菌会使精子产生较强的凝集作用，可使精子丧失活力。

以上这些不利因素都会使精子还未进入宫腔受孕前就消耗了过多的能量，寿命也会缩短，减少了精子与卵子结合的机会。

囊肿一般小而分散，可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大，大的可达玉米粒大，呈青白色，可能伴有糜烂，但亦常见于表面光滑的子宫颈。由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿，炎性细胞浸润及结缔组织增生，致使子宫颈肥大，严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。而炎症严重者，可导致月经异常甚至不孕，少数宫颈囊肿还有恶变的倾向。　

Answer 3

你的报告基本正常的。宫颈那囊主要是由于宫颈的炎症引起的，很多人都会有的，不需要特别处理。

Answer 4

宫颈那囊？？？？？宫颈囊肿吧