血脂高的症状是什么?
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高脂血症是一种常见而多发的代谢性疾病,主要表现为血浆脂质中一种或多种成份的含量高于正常水平。多发于中老年人,是导致动脉粥样硬化性心脑血管疾病的主要因素。因而有效地控制高脂血症是防止老年心脑血管病的重要途径。
1
高脂血症的病因病理
高脂血症属于祖国医学“痰湿”、“浊阻”、“血瘀”范畴。中医学认为高脂血症的发生与年龄、饮食、体质以及遗传等因素有关。其病虽然错综复杂,但其基本病理变化为本虚标实。即肾、肝、脾之虚损为本,痰瘀为标。
1.1
肾虚与高脂血症发病的关系
中医学认为年龄在40岁以上,肾气逐渐虚衰。中老年人中医学临床流行病学的调查已初步证实,肾虚与年龄呈非常显著正相关关系。现代医学研究,血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL—C),极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白aPOB-100均随年龄增加而上升,高密度脂蛋白(HDL)则随年龄增加而下降。许多研究还证明,肾气盛则HDL—ch含量高,而血脂不易升高,并且抗动脉粥样硬化(As)能力强;反之,肾气衰则HDL—ch含量低,而血脂易升高,抗AS能力弱。研究结果表明,TC增高与肾阳虚有关,TG增高与肾阴虚有关,且均呈正相关关系。
1.2
痰浊、血瘀与高脂血症的发病关系
现已证实,血脂增高和脂蛋白的异常与中医学的“痰”有关,而血脂和脂蛋白的异常又常并发血液流变学的异常。脾主运化,为生痰之源,脾虚失运,水谷肥甘之物无以化生气血糖微,则痰浊内生。在肾虚为主的多脏器虚损的衰老过程中,气化功能减退,气血失调,故血行不畅,易致血癖。肝肾同源,肾阳不足。肝失涵养,肝失疏泄,气机不畅,则直接影响脾之运化及血脉之畅达。痰瘀同病,是引起高脂血症的重要因素。
2
高脂血症的中医药治疗
2.1
中医的辨证论治
翁氏辨证分为6种治法:
①
清热利湿法:药用金银花、荷叶、菊花、连翘、玉米须、泽泻、草决明、茯苓、虎杖、忍冬藤等。
②
祛痰除湿法:药用陈皮、半夏、竹茹、茯苓、枳壳、瓜萎、胆星、杏仁等。
③
清里通下法:药用川军、山檀、麦芽、茵陈、黄苓、枳壳、胡黄连、番泻叶、芒硝等。
④
滋阴补肾法:药用何首乌、拘杞、麦冬、生地、沙参、菟丝子、黑芝麻、桑寄生、黄精、杜仲等。
⑤
活血化瘀法:药用丹参、川芎、红花、降香、赤芍、生蒲黄、茺蔚子、姜黄、五灵脂、三七等。
⑥
清肝泻火法:药用钩藤、葛根、草决明、生地、龙胆草,泽泻、山扼子、黄苓、大黄等。
2.2
近年来,众多学者将具有降脂作用的中草药,按功效归纳为5类:
①
利湿化痰类:苗陈、泽泻、泽漆、车前草、石菖蒲、桔梗、瓜蒌、海藻、昆布等。
②
行气消导类:郁金、陈皮、山楂、莱菔子、大黄等。
③
活血化瘀类:丹参、桃仁、红花、赤芍、水蛭等。
④
补益类:人参、冬虫夏草、香菇、甘草、当归、何首乌、灵芝、淫羊藿、杜仲、骨碎补、桑寄生、女贞子、黄精、玉竹等。
⑤
其他:桑叶、菊花、柴胡、葛根等。
2.3
按其不同的降血脂作用又可分为以下几类:
①
以降TC为主的药物有:何首乌、甘草、枸杞、杜仲、银香叶、没药、葛根、桑寄生等。
②
以降TG为主的药物有:金银花、大黄、冬青子、大麦根须等。
③
对TC、TG均有效的药物:何首乌、决明子,蒲黄、灵芝、香菇、冬虫夏草、人参、女贞子,蜂乳.茵陈,虎枝、丹参、柴胡、茺蔚子、海藻、昆布、绞股蓝、山揸、泽泻、三七、姜黄、淫羊藿、黄精、绿豆、荷叶、花粉等。
2.4
降脂复方
现在临床上常用的有效降脂方有数十种,按其不同的作用可分为:
①
降TC为主的代表方药,复方山楂片:山植30g、葛报15g、明矾1.2g、为1日量。制成片剂,分3次服,疗程4~6周;降脂汤:何首乌15g、枸杞子10g、草决明30g、水煎分2次服,疗程2个月;血通片:何首乌、茵陈、红花、川芎、赤芍,按2
:2
:
1
:1
:1比例制成片剂,每片0.35克(相当于生药1.8克)。每日3次,每次5片,治疗1~3个月。
②
以降TG为主的代表方药,黄山合剂(黄精、山楂、五灵脂);玉楂冲剂(山楂、玉竹);复方灵芝汤(灵芝、桑寄生、香附)。
③
对TCT、G均有效的代表方药,三七复方:三七3g、山楂24g、泽泻l8g、草决明l5g、虎杖15g,每日1剂,疗程1个月;茵陈合剂:菌陈、泽泻、葛根各15g,水煎服,1个月为一疗程;天山丹(天竺黄、山楂、丹参、泽泻);血脂宁胶囊(山药、山楂、何首乌、决明子、胨皮、猪胆粉)。
2.5
分清标本轻重,主次兼顾
在治疗高脂血症常以标本兼顾,补虚泻实为原则,或益肾固本为主,或化痰祛瘀为主,或二者并举。
①
益肾固本、佐以化痰祛瘀,方用神仙服饵何首乌丸合杞菊地黄丸加减:制何首乌30g、枸杞子15g、熟地黄20g、黄精30g、淫羊藿30g、泽泻40g、生山楂30g,水煎1日1剂,分2次服。
②
化痰祛瘀,佐以益肾固本,可用泽泻汤、失笑散、神仙服饵何首乌丸加减:泽泻40g、生蒲黄12g、五灵脂12g、大黄10g(后下)、决明子30g、制首乌30g、郁金15g、生山楂30g、水煎1日1剂,分2次服。
3
问题与解决方法
近l0余年的临床及实验研究证明,中医中药对高脂血症的治疗有较好的效果,药物副作用较少,但仍存在一些问题。
①
起效时间缓慢,大都需要1个月左右才有效果。
②
大多采用中药复方治疗,给患者的饮用带来不便,汤水难以下咽,长期服用很是痛苦。
③
是药三分毒,复方饮用即便副作用很低,但长期服用,仍会对身体产生一定的影响。
④
高脂血症是因为肝、肾、脾之虚损为其病之根本,在治疗的同时往往很难兼顾三者的调补,所以无法事半功倍。
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高脂血症的病因病理
高脂血症属于祖国医学“痰湿”、“浊阻”、“血瘀”范畴。中医学认为高脂血症的发生与年龄、饮食、体质以及遗传等因素有关。其病虽然错综复杂,但其基本病理变化为本虚标实。即肾、肝、脾之虚损为本,痰瘀为标。
1.1
肾虚与高脂血症发病的关系
中医学认为年龄在40岁以上,肾气逐渐虚衰。中老年人中医学临床流行病学的调查已初步证实,肾虚与年龄呈非常显著正相关关系。现代医学研究,血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL—C),极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白aPOB-100均随年龄增加而上升,高密度脂蛋白(HDL)则随年龄增加而下降。许多研究还证明,肾气盛则HDL—ch含量高,而血脂不易升高,并且抗动脉粥样硬化(As)能力强;反之,肾气衰则HDL—ch含量低,而血脂易升高,抗AS能力弱。研究结果表明,TC增高与肾阳虚有关,TG增高与肾阴虚有关,且均呈正相关关系。
1.2
痰浊、血瘀与高脂血症的发病关系
现已证实,血脂增高和脂蛋白的异常与中医学的“痰”有关,而血脂和脂蛋白的异常又常并发血液流变学的异常。脾主运化,为生痰之源,脾虚失运,水谷肥甘之物无以化生气血糖微,则痰浊内生。在肾虚为主的多脏器虚损的衰老过程中,气化功能减退,气血失调,故血行不畅,易致血癖。肝肾同源,肾阳不足。肝失涵养,肝失疏泄,气机不畅,则直接影响脾之运化及血脉之畅达。痰瘀同病,是引起高脂血症的重要因素。
2
高脂血症的中医药治疗
2.1
中医的辨证论治
翁氏辨证分为6种治法:
①
清热利湿法:药用金银花、荷叶、菊花、连翘、玉米须、泽泻、草决明、茯苓、虎杖、忍冬藤等。
②
祛痰除湿法:药用陈皮、半夏、竹茹、茯苓、枳壳、瓜萎、胆星、杏仁等。
③
清里通下法:药用川军、山檀、麦芽、茵陈、黄苓、枳壳、胡黄连、番泻叶、芒硝等。
④
滋阴补肾法:药用何首乌、拘杞、麦冬、生地、沙参、菟丝子、黑芝麻、桑寄生、黄精、杜仲等。
⑤
活血化瘀法:药用丹参、川芎、红花、降香、赤芍、生蒲黄、茺蔚子、姜黄、五灵脂、三七等。
⑥
清肝泻火法:药用钩藤、葛根、草决明、生地、龙胆草,泽泻、山扼子、黄苓、大黄等。
2.2
近年来,众多学者将具有降脂作用的中草药,按功效归纳为5类:
①
利湿化痰类:苗陈、泽泻、泽漆、车前草、石菖蒲、桔梗、瓜蒌、海藻、昆布等。
②
行气消导类:郁金、陈皮、山楂、莱菔子、大黄等。
③
活血化瘀类:丹参、桃仁、红花、赤芍、水蛭等。
④
补益类:人参、冬虫夏草、香菇、甘草、当归、何首乌、灵芝、淫羊藿、杜仲、骨碎补、桑寄生、女贞子、黄精、玉竹等。
⑤
其他:桑叶、菊花、柴胡、葛根等。
2.3
按其不同的降血脂作用又可分为以下几类:
①
以降TC为主的药物有:何首乌、甘草、枸杞、杜仲、银香叶、没药、葛根、桑寄生等。
②
以降TG为主的药物有:金银花、大黄、冬青子、大麦根须等。
③
对TC、TG均有效的药物:何首乌、决明子,蒲黄、灵芝、香菇、冬虫夏草、人参、女贞子,蜂乳.茵陈,虎枝、丹参、柴胡、茺蔚子、海藻、昆布、绞股蓝、山揸、泽泻、三七、姜黄、淫羊藿、黄精、绿豆、荷叶、花粉等。
2.4
降脂复方
现在临床上常用的有效降脂方有数十种,按其不同的作用可分为:
①
降TC为主的代表方药,复方山楂片:山植30g、葛报15g、明矾1.2g、为1日量。制成片剂,分3次服,疗程4~6周;降脂汤:何首乌15g、枸杞子10g、草决明30g、水煎分2次服,疗程2个月;血通片:何首乌、茵陈、红花、川芎、赤芍,按2
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:1比例制成片剂,每片0.35克(相当于生药1.8克)。每日3次,每次5片,治疗1~3个月。
②
以降TG为主的代表方药,黄山合剂(黄精、山楂、五灵脂);玉楂冲剂(山楂、玉竹);复方灵芝汤(灵芝、桑寄生、香附)。
③
对TCT、G均有效的代表方药,三七复方:三七3g、山楂24g、泽泻l8g、草决明l5g、虎杖15g,每日1剂,疗程1个月;茵陈合剂:菌陈、泽泻、葛根各15g,水煎服,1个月为一疗程;天山丹(天竺黄、山楂、丹参、泽泻);血脂宁胶囊(山药、山楂、何首乌、决明子、胨皮、猪胆粉)。
2.5
分清标本轻重,主次兼顾
在治疗高脂血症常以标本兼顾,补虚泻实为原则,或益肾固本为主,或化痰祛瘀为主,或二者并举。
①
益肾固本、佐以化痰祛瘀,方用神仙服饵何首乌丸合杞菊地黄丸加减:制何首乌30g、枸杞子15g、熟地黄20g、黄精30g、淫羊藿30g、泽泻40g、生山楂30g,水煎1日1剂,分2次服。
②
化痰祛瘀,佐以益肾固本,可用泽泻汤、失笑散、神仙服饵何首乌丸加减:泽泻40g、生蒲黄12g、五灵脂12g、大黄10g(后下)、决明子30g、制首乌30g、郁金15g、生山楂30g、水煎1日1剂,分2次服。
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问题与解决方法
近l0余年的临床及实验研究证明,中医中药对高脂血症的治疗有较好的效果,药物副作用较少,但仍存在一些问题。
①
起效时间缓慢,大都需要1个月左右才有效果。
②
大多采用中药复方治疗,给患者的饮用带来不便,汤水难以下咽,长期服用很是痛苦。
③
是药三分毒,复方饮用即便副作用很低,但长期服用,仍会对身体产生一定的影响。
④
高脂血症是因为肝、肾、脾之虚损为其病之根本,在治疗的同时往往很难兼顾三者的调补,所以无法事半功倍。
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头晕耳鸣头胀、失眠健忘。有糖尿患者体态肥胖、胸闷心慌、常发作心绞痛
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血脂高最常见的症状就是乏力、食欲不振。往往以前吃的美味,现在同样的食物吃到嘴里边,觉得也没有滋味了。另外有的血脂高的人伴随有脂肪肝,还有的人会出现体重增加,大腹便便,一些人还会出现头晕头胀的症状。
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轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,但没有症状不等于血脂不高,定期检查血脂至关重要。一般高血脂的症状多表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高血脂症。另外,我们大家还需要知道的是,如果大家出现了血脂高的情况了,那么还有很大的可能会导致我们大家出现体质超标或者是身体肥胖的现象。
高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短等等这些症状,另外,还有一些严重的血脂高的朋友们还会经常出现心慌、胸痛、乏力、口角歪斜等等这些情况的,一旦出现了这些症状,不仅影响我们身体的健康,还会导致大家出现其他的一些疾病的,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。长期血脂高,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,会引起冠心病和周围动脉疾病等,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。
我们已经详细的了解了血脂高的一些症状表现了,我们可以知道,血脂高的症状表现也是非常多的,所以我们大家需要将这些关于血脂高的症状表现记住的,这样以后我们大家如果出现了这些症状表现,那么必须要注意控制自己的血脂了。
高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短等等这些症状,另外,还有一些严重的血脂高的朋友们还会经常出现心慌、胸痛、乏力、口角歪斜等等这些情况的,一旦出现了这些症状,不仅影响我们身体的健康,还会导致大家出现其他的一些疾病的,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。长期血脂高,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,会引起冠心病和周围动脉疾病等,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。
我们已经详细的了解了血脂高的一些症状表现了,我们可以知道,血脂高的症状表现也是非常多的,所以我们大家需要将这些关于血脂高的症状表现记住的,这样以后我们大家如果出现了这些症状表现,那么必须要注意控制自己的血脂了。
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高血脂,它是很多病的源头,会引起冠心病、动脉粥样硬化等多种疾病,如果出现了高血脂,就要及时进行解决。没有高血脂的朋友们也要注意了,提前预防高血脂,防患于未然。
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