Question

胫骨平台骨折线愈合后，应该做哪些功能性训练来恢复？

Answer 1

胫骨平台骨折手术治疗或石膏固定治疗都是膝关节保持伸直状态。固定两个月到三个月逐渐下地活动，长时间的固定以后很容易导致膝关节周围的韧带关节囊和内部的交叉韧带出现粘连挛缩的情况。

后期病人下地活动时很容易导致膝关节的僵硬、活动受限，这种情况功能锻炼主要是行膝关节的屈伸功能锻炼。

前期可以行膝关节部位屈伸活动，当膝关节屈伸活动达到三十度以后，可以行坐床沿或者家属帮助行膝关节的屈曲锻炼。

如果膝关节达到了六十度，可以卧床时行屈膝、屈髋、双手抱小腿后拉锻炼，以及下地活动时做一下蹲起的活动，主要是牵拉粘连挛缩的韧带和关节囊，恢复正常的膝关节屈伸活动。

追问

我没有手术，是保守治疗的，只是有点骨裂，现在两个半月了，不能完全蹲下，而且下蹲的时候，受伤的腿不敢用尽，

现在腿只能弯曲这个程度

完全蹲下还差30度，再往下的话就疼，这样疼的时候我是不是应该坚持试着再往下蹲？

Answer 2

最好咨询主治医师，贸然自行康复训练，方法不得当更容易造成二次伤害，伤口愈合不好是小，就怕留下永久的伤害。谨慎对待

Answer 3

主要是关节的屈伸活动

Answer 4

主要做以下功能性训练恢复：1.牵引方法：跟骨牵引，重量3～3.5公斤，并做关节穿刺，抽吸关节血肿，牵引期4～6周。依靠牵引力使膝关节韧带及关节紧张，间接牵拉整复部分骨折移位纠正膝内翻或外翻成角，在牵引期间积极锻炼膝关节活动，能使膝屈曲活动达90°，并使关节塑型。 2.关节镜下辅助复位及固定：关节镜下辅助复位及固定技术已开始使用，关节镜下手术的软组织损伤少，提供较好关节面显露并能诊断及治疗并发的半月板损伤。术后早期开始CPM被动活动锻炼功能。