Question

突发性耳聋 伴有眩晕多日

眩晕能不能治好？

Answer 1

眩晕症可以根除吗？

世界对美尼尔氏综合症治疗的概况
世界走过四大难步、未解决疑难症
世界上为了攻破世界公认的疑难症，美尼尔氏综合症，世界上许多医生在探讨寻找治疗眩晕症有效的良药。解决美尼尔氏综合症疑难症。有的国家每年召开世界性的学术会，目的就是想找到理想的有效的治疗良药。现介绍世界上从古至今，人们与美尼尔氏综合症奋斗的概况，四大难步未解决美尼尔氏综合症的治疗问题。

1、用治青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。1871年，医生们猜测美尼尔氏综合症，眩晕的病理类似青光眼的高眼压。1926年美尼尔氏综合症被称为耳性青光眼。主要是根据平衡器官的 “迷路”中的淋巴液增多，压力增高，循环障碍，青光眼的发生也是眼压力增高，循环障碍。两者发病的机理相似，所以古代医生采用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。最初观察有效果，后来世界上广泛使用，而且将美尼尔氏综合症改名为耳性青光眼。经过40年的使用，观察效果不好，所以才结束了用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。最后又恢复了美尼尔氏综合症的命。

2、用手术办法治疗美尼尔氏综合症。世界医学界，探讨用手术的方法，治疗美尼尔氏综合症的时间不长，1957年进行了迷路切除术；耳蜗前庭神经切除术。1966年世界上把手术方法概括为三种类型：破坏性、半破坏性、保守性。简单介绍保守手术。保守手术也有多种，有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析，比较多用的手术方法是开窗减压术。目前国际眩晕学术会总结性对手术治疗的论述，手术治疗的效果不理想，短时间开窗减压术有一定的作用。

3、用输液的办法治疗美尼尔氏综合症。目前美尼尔氏综合症发作期，医院普遍采用输液的办法，输液是一种方法，临床验证多数眩晕症能够缓解，如果在液体中加上具有利尿作用的药物，效果能好些。因为能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，能够缓解眩晕的症状。所以输液是一种缓解性的治疗方法，不是治好病的办法。

4、用药物治疗美尼尔氏综合症。我们在研究眩晕症之初 ，进行了探索，美尼尔医生通过解剖，确认了眩晕发生的部位和发病的机理，美尼尔医生对眩晕症的研究，对眩晕症做出了巨大的贡献。从而推动了世界上许多国家，众多的医生投入研究美尼尔氏综合症的治疗研究。其中研究药物治疗为重点。以美尼尔氏综合症为重点，研究了许多药物，但是治疗效果从古到今没有理想的治疗药物。从大量的资料确认，治疗眩晕症美尼尔氏综合症之所以效果不好，美尼尔氏综合症之所以成为世界公认的疑难症的原因。

其一、是因为它的病所重要部位体积小到毫米，而且在颞骨内、靠内耳，目前世界范围内，所用的药穿透不到病所。

其二、药物到体内分布全身，到达迷路区域的药，（即便分布到病所），眩晕重要部位（病所）体积小到毫米，药物的作用微乎其微，所以美尼尔氏综合症的治疗效果一直不理想。药物治疗效果不好，是世界公认疑难症的主要原因。

小结：美尼尔氏综合症是世界公认的疑难症
回顾世界历史，从古至今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。 漫长的历史，走过漫长的四大难路。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症，病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症，结果失败了。开展手术治疗，适应手术的仅占病人的5% ，手术的效果又不理想，真正手术病人很少。输液治疗只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗，药物很难到达病所，所以治疗效果不好 。在世界眩晕学术会总结权威人士说：至今没有找到有效的药物（西药）。手术以开窗减压缓解症状。以上是世界上从古至今，走过漫长的四大难步，没有解决对美尼尔氏综合症的治疗。所以仍然是世界公认的疑难症。

中国、中医治疗眩晕症出现的成果
1、眩晕的发生与人的脏腑有关。观察肾阴不足水不涵木；脾阳不振运化失司；肝阳上亢诸风掉眩；清浊升降失调，聚湿痰积必眩晕。
2、眩晕症的病人都是虚证，但不可乱补、眩晕症的病人都是虚证，虚者补之，绝对正确。但不可乱补。怎样补？在用药方面要具体分析，临床观察有的补药服了很好，有的服后 反而不好，足以证明药物的选择是很重要的。正确的补法是靠准确的选药，选药是根据药的药性进行。
3、治疗以辨病为主。明确是哪种眩晕病、属于哪种类型眩晕。眩晕症有多种，先确定是哪种眩晕。已确定是美尼尔氏综合症，分辨是眩晕症中的哪种类型。根据症状表现，提出分型，对眩晕的诊断与治疗有重要的指导意义。
4、经药引经药（药引子）：美尼尔氏综合症的主要病所，重要部位体积小到毫米，而且在颞骨内、靠内耳，目前世界范围内，所用的药，穿透不到病所，如何使药物能达到病所。就要选择理想的引经药，通过引经药，将有效治疗眩晕的药引达到病所，就能发挥治疗眩晕的作用，中药能够办到此种特效功能。
5、美尼尔氏综合症分为八种类型。从古至今没有人将美尼尔氏综合症分型。我根据症状表现，对美尼尔氏综合症进行了分型， 70年代正式提出分型，分型对诊断和治疗有重大意义。
6、系列‘眩晕尼尔康’研究成功。运用中医的理论，依据祖传秘方，运用中医的理论，研究出科学的配方，配制成中药有效的，系列‘眩晕尼尔康’。有效的运用中药中的引经药（药引子），选择了具有穿透性机能很好的引经药 ，将有效的中药引达到病所内。使其迷路的压力降低、淋巴循环通畅 ，从根本上发挥治疗眩晕症美尼尔氏综合症等多种眩晕症的作用。巩固时期的治疗服“眩晕尼尔康”或“眩晕尼尔康加强”具有抗复发作用，使淋巴成份恢复正常，有效的防止复发 。
7、总结3600例美尼尔氏综合症。姜主任1996年按照美国治疗美尼尔氏综合症的标准总结，总结3600例美尼尔氏综合症，有效率为96%，达到了很好的治疗效果。1997年全国中医学术会，邀请姜主任向大会报告了他的研究成果。治疗美尼尔氏综合症3600例。
8、美尼尔氏综合症分为八型。 分型对诊断、治疗有一定意义 现将美尼尔氏综合症分型，分别介绍八种类型：
1、 普通型又称常见型，眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状 先后出现。
2、 首发耳鸣型，耳鸣发生在其它症状之前，数月、数年。
3、 重耳鸣型：耳鸣表现重。耳鸣发生了，眩晕容易发作，眩晕表现重，耳鸣也重。眩晕治疗好了，耳鸣未治好，眩晕必复发。
4、 无耳鸣型，眩晕发作5次以上无耳鸣，称其为无耳鸣型。
5、 突发耳聋型，眩晕发作过程中，由于压力特大，膜迷路破裂，发生突然耳聋。耳聋多在—侧，亦有双侧交替发生。重视耳聋早期治疗好 。
6、 延缓眩晕型，表现波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降，（短时间不发生眩晕）多数年甚至20年才出现眩晕。
7、 隐藏耳鸣型，病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。其中有部份人听力下降。
8、 眩晕状态型，一个月内发作三次以上，有此次眩晕尚未好，下次眩晕己来。患者处于眩晕状态、称眩晕状态型（晕型）。

美尼尔氏综合症分为八种类型，在治疗方面要注意，突发耳聋型，是某部位的膜迷路，由于压力特大，膜迷路突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康，能恢复听力。治疗适时加服或改服通窍耳聋丸或耳聋冲剂。另外重耳鸣型， 治好了
眩晕，如果耳鸣没治好，就不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大，有危险性。重视治疗的同时要加强护理。
根据中西医结合研究眩晕症，把美尼尔氏综合症分为八种类型；探讨出颈椎性眩晕的真正原因；眩晕与胸椎的特殊关系；以及被称为怪症的脑性眩晕.

介绍美尼尔氏综合症的八种类型
美尼尔氏综合症笼统的看是一种眩晕，但是根据临床症状表现的不同，进行分型，美尼尔氏综合症分为八种类型。 分型对诊断、治疗有一定意义 现将美尼尔氏综合症分型，分别介绍八种类型：
美尼尔氏综合症分为八种类型，在治疗方面有几点要注意。突发耳聋型，是膜迷路，由于压力特大，膜迷路突然发生破裂致突发耳聋。早期服用眩晕尼尔康，能恢复听力。治疗适时加服或改服通窍耳聋丸或耳聋冲剂。另外重耳鸣型， 治好了眩晕，如果耳鸣没治好，不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大，有危险性。重视治疗的同时要加强护理

颈椎性眩晕的真正原因是什么
颈椎性眩晕多见于中老年人，一般人容易认为是脑供血不足。姜主任经过深入研究发现真正的原因是椎基底动脉中的小分支“迷路动脉”.迷路动脉是专门供应平衡器官的动脉，由于颈椎体位的改变，迷路动脉受干扰，平衡器官供血不足，必引发眩晕。治疗：内服眩晕尼尔康2号，外敷骨康散或骨康贴。

眩晕与胸椎有关系
姜主任长期诊治眩晕症中，发现眩晕患者第三胸椎有明显的压痛,严重的会出现脊突偏歪。这是中医论述椎体相关病 ，是诊断眩晕的重要依据。在治疗过程中，需外敷骨康散、舒筋散等

脑性眩晕是一种特殊眩晕症（怪病）
脑性眩晕是脑功能性疾病，研究早期被定为研究的重点。有感觉性症状有表现的症状，两种症状为主观症状与客观检查明显矛盾（检查正常），病的轻重与症状表现矛盾（病轻症状重）。症状表现广泛又复杂，多头脑内有异常症状。症状像某种病，但又不是那种病，病因查不出，故病人称自己得了怪病。详细症状表现，请参阅脑性眩晕 。

纵轴性眩晕
纵轴性眩晕：不是颈椎体位的改变，而是表现在脊柱纵轴（从胸骨到尾骨）体位的改变、转动的改变。例如：躺下、躺着翻身、躺着起来；从床上躺下到一定的高度，到某一个相对固定的位置必发生眩晕，这种眩晕不是很容易诊断。纵轴性眩晕并非少见。诊断比较困难，因为颈椎性眩晕和纵轴性眩晕不是一种眩晕，其中颈椎连接脊柱，症状不容易分清。病人对这种眩晕缺乏了解。两种症状容易混淆，都可以发生在起床和倒下的过程中。也可以发生在翻动过程中。其区别是颈椎性眩晕是以颈椎体位的改变，纵轴性眩晕是以纵轴体位的改变，因此症状不易区别。实际的观察是可以做出正确诊断。

治疗：纵轴性眩晕是常常见到的，诊断比较难，但是治疗并不难。内服眩晕尼尔康3号。在治疗期间必须加外用药，因为发病与椎体有关。治疗10天左右，患者要有意识的强迫自己躺在发生眩晕的姿势，强迫性维持一段时间，再恢复到原来不晕的姿势，次日重复同样的方法进行循环治疗，这样作是治疗的需要。配合强迫性维持体位，所以在治疗期间，要外用中药袋。
说明：纵轴性眩晕与脊柱有关系，临床观察，凡是眩晕患者多第三胸椎压痛明显。有的椎体后关节发生错位。纵轴性眩晕是脊柱某个部位有类似的变化，内服眩晕尼尔康三号。外用中药袋《骨康散》或《通脉散》进行局部治疗。

纵轴性眩晕：不是表现在颈椎位置的改变，而是表现在纵轴（从胸骨到尾骨）转动的改变，比如躺下、翻身就会眩晕或躺下、躺下起来在某一个相对固定的位置发生眩晕，这种眩晕不是很好诊断。纵轴性眩晕还是时常能见到，诊断比较难。

纵轴性眩晕：不表现在颈椎位置的改变，而是表现在纵轴（从胸骨到尾骨）因转动造成体位的改变，比如躺下、翻身会发生眩晕。或躺下、躺下再起来，在某一个相对固定的位置上翻身发生眩晕，这种眩晕容易被忽视，此种眩晕比较少见，不是很好诊断的，诊断比较难。

治疗：纵轴性眩晕是常常见到，但是诊断比较难。治疗不难。内服眩晕尼尔康3号。在治疗期间加局部外用药，因为发病与椎体有关，治疗10天左右，患者要进行原眩晕体位姿式状态，强迫性维持一定时间，这样作是治疗的需要。配合强迫性维持体位，所以在治疗期间，要外用中药袋。半个月8袋，1袋16元。每天使用60分钟。

Answer 2

突发性耳聋又称特发性暴聋，是指听力突然减退，1～2日即可达到耳聋最高峰乃至全聋。大多数为单耳发病，多由全身或局部因素所引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人伴有头晕。

[临床表现]
1．耳聋：听力突然明显减退(多为单侧耳)，大部分病人伴有耳鸣，部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。
2．发病原因：多数病人无明显发病原因，不少是发生在睡眠当中，于起床时自感耳鸣、耳聋。一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史，这些可能与发病有一定关系。
3．眩晕：有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕，自觉有旋转感，常伴恶心、呕吐，多于发病一周左右眩晕减轻，耳鸣、耳聋无好转，伴有眩晕者听力损失多较重，也不容易恢复。

[诊断]
1．听力突然明显下降，以单侧耳聋多见，部分患者可伴眩晕，电测听检查为感音性耳聋。
2．鉴别：单纯的突发性耳聋病较易诊断，由于症状突然发作，听力损失明显，多为单耳发病，故不容易与其它耳聋相混；但如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别，此时应及时到医院请专科医生检查，因为鉴别眩晕症状，需要借助于各类仪器，所以不是病人自己能够办到的。

[治疗]
突发性耳聋的病人，如果听力下降不太明显，症状比较轻微的，可以在医生检在后，经医生同意，在家治疗；如若症状显著，耳聋严重，甚至伴有眩晕者，则需尽早住院治疗。
1．西医药治疗：多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法，也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴，同时配合维生素B1、B2肌肉
注射。或配以中药针剂，如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等，滴注。
2．中医药治疗
(1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤，耳部经络被淤血所阻塞，清阳之气不能上达于耳窍，使得耳部的正常生理功能减退，从而发生了耳鸣、耳聋等表现。
治法：活血祛淤，通络开窍。
方法：柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10恕⑤牌?0克、生甘草6{克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。
(2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。

[预防与调养]
1．突发性耳聋的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。
2．预防感冒，有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。
3．注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于中年人，故中年人更应注意这一点。
4．情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳聋。
参考资料：http://www.sxyy.com/jkzn/erbihou/erbihou004.htm

Answer 3

突发性耳聋的症状分为两种，一种是单纯的耳聋，不伴有其它症状，另一种是耳聋同时伴有眩晕、恶心、呕吐；不伴眩晕的是单纯的耳蜗病变，伴有眩晕的病变除了耳蜗病变外，还有前庭病变。突发性耳聋有约70-80%是可以治愈的，而伴有眩晕有其预后要差些。突发性耳聋的病因目前尚未弄清，但是目前多倾向于血管源性、病毒感染、外伤等。现在的治疗也多采用扩血管疗法，如使用东棱克栓酶、地巴唑以及维生素B、ATP等。不管耳聋能不能恢复，而眩晕却是可以得到缓解的，只是时间可能要长些，约1-2个月左右。