鼻子老是出血怎么办
一、症状起因
（一）局部原因
1、特发性
2、外伤性：由于局部机械性损伤，如挖鼻、擤鼻、鼻饲、鼻腔异物等。颅底骨折引起颈内动脉破裂(借道鼻出血)。手术外伤，如上颌窦刺洗、鼻腔活检、鼻甲手术等。
3、炎症性：急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔黏膜糜烂、有害化学气体的刺激以及特异性感染，如白喉等。出血性坏死性鼻息肉是类似恶性肿瘤的一种出血性疾病。病理检查可证实。
4、鼻中隔疾病：鼻中隔偏曲、穿孔等。
5、鼻腔鼻窦肿瘤
（1）良性肿瘤：鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤。
（2）恶性肿瘤：鼻腔鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿等。
6、鼻咽部肿瘤：鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等。
（二）全身原因
1、血液病：白血病、再生障碍性贫血等。
2、高血压、动脉硬化。
3、静脉压增高：肺气肿、肺源性心脏病。
4、维生素E，K，B2，P缺乏。
5、中毒：汞、磷、砷、苯中毒。
6、其他：急性传染病、内分泌失调（异位月经）、风湿热活动期、尿毒症、败血症等。
二、常见疾病
急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔黏膜糜烂、白喉、鼻中隔偏曲、穿孔、鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、高血压、动脉硬化、肺气肿、肺源性心脏病、颈内动脉破裂、维生素缺乏、中毒等。
三、治疗
鼻出血一般属于急症，在剧烈出血情况下，病人及其陪伴者多伴精神紧张，必要时可注射氯丙嗪或鲁米那钠，使其镇静，并可减少出血。在颈部、项部、头部和胸部施行冷敷也可反射性地减少出血，如病人已休克，则先按休克进行急救。
（一）局部处理
一般采坐位或半坐位(休克病人给予平卧)先将鼻腔内所有填塞物及血块取出，用麻黄素棉片收缩鼻腔黏膜，10min后取出，详细检查鼻腔及鼻咽，根据出血情况和出血部位，选用适当方法进行止血，切不可无原则地乱拭。止血时动作要轻，以免造成新的创伤，使出血更剧。
1、局部止血药物：对较轻的鼻腔前段出血宜首先选用，因对病人痛苦较小，有时具有特效。
2、烧灼法：适用于反复小量出血且能找到固定出血点者，对动脉性出血无效。有化学药物烧灼法和电灼法两种。
3、冷冻止血法。
4、鼻腔填塞法：当出血较剧或出血部位不明时用之。
5、鼻后孔填塞法：鼻腔填塞后仍出血不止，且向后流入咽部或由对侧鼻孔流出者，说明出血点在鼻腔后部，宜改用锥形纱布球施行鼻后孔填塞。
6、鼻咽填塞法：用于鼻后孔附近或鼻咽部剧烈出血，或出血部位甚深，一时不能查明出血部位者，经行鼻后孔填塞法无效，可使用鼻咽填塞法。
7、鼻内镜下电凝止血法：适用于鼻腔深部出血部位隐蔽者。
8、手术治疗：
（1）鼻中隔手术：因鼻中隔偏曲，嵴或距状突形成的反复鼻出血者，可行鼻中隔黏膜下切除术。鼻中隔无明显偏曲但中隔黏膜上反复发生出血，诸法不能根治者，可择行鼻中隔黏膜划痕术、鼻中隔黏膜下分离术。
（2）对鼻腔或鼻窦肿瘤引起的鼻出血，应视具体情况，或先进行止血，或经施手术加以切除。或采用放射疗法，或结扎颈部血管以止之。
（3）结扎血管法：一般极少有此必要，多只用于严重外伤，肿瘤侵蚀较大血管或动脉瘤破裂等特殊情况，结扎前，必须先精确判断出血来源，再决定结扎哪根动脉。
（4）血管内栓塞治疗：先予血管造影，确定哪根血管破裂，再以相应的栓塞物栓塞之。
（二）全身治疗
对重症病人，须住院严密观察，详细检查和进行。对较轻的病人，酌加全身治疗，也有利于早日痊愈。
1、半坐位卧床休息，注意营养，给予高热量易消化的食物。对年老和出血较多者，注意有无出血性贫血、休克、心脏损害等，并及时处理。失血严重者须予输血、输液等。
2、找寻出血病因，必要时与有关科室共同商讨检查及处理方案。
3、给予足够的维生素C、维生素K及维生素P等。适量的镇静剂，对制止鼻出血是一个重要措施。
4、静脉内注射高渗葡萄液、钙剂或凝血质以促进凝血。适当应用出血剂。
当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。从临床上来看，90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此，患者不用太紧张，大多数情况下可以自行处理，及时止血即可。
鼻子出血时，可以用卫生棉球将鼻子堵住，头部可以采取后仰的方式，以便尽快止血。与此同时，还可以用凉毛巾敷在额头或鼻部，降低头部和鼻子的温度，以减轻出血症状。如果鼻腔内流血过多，很难止住，就应该及时去看医生了。
年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。特别是年轻人爱运动，经常是在运动时，鼻子突然就流起血来。一般情况下，这些出血症状，患者自行止血即可。但是，毫无征兆，突然流鼻血者最好去医院做一下检查，及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。
一般情况下，鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。杨力教授说，既然鼻子出血与肺热有关系，人就应该在饮食，生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒，少吃辛辣的食物，少吃一切可能生热的食物。相反，可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶3克，加上白茅根和麦冬，再适当加一些甘草，用来泡水喝，可以达到清热降火的目的。
通常诱发鼻出血的因素有这样几种：
1、气候干燥。鼻粘膜是喜湿润，忌干燥的，无论是在秋高气爽的季节，还是在寒冷腊月的季节，只要室内外气候干燥，就容易发生鼻子出血现象。
2、发热。发热时心率加快，血液流速快，小血管处于扩张，加上发热时进水量少，出汗多，在口干舌燥的情况下，容易使鼻子出血。
3、外伤。用手挖鼻孔损伤鼻粘膜导致血管破裂；鼻部外伤中如跌伤、碰伤；鼻腔中有异物；或者有时因咳嗽、打喷嚏，用力擤鼻涕等外力，都可能损伤鼻粘膜引起鼻子出血。因此，应针对诱发原因来预防鼻子出血。
一旦出现鼻子出血该怎么办呢？
一、首先镇静，立即用拇指及食指将两侧鼻翼向鼻中隔捏紧后压迫止血。
二、头向前倾，面向下张口呼吸，或躺下头垫高。决不要将头昂起，这样会使血咽下肚去，太多了吐出来，反会误为呕血。
三、用冷水浸湿毛巾敷在鼻根部，使血管遇冷收缩止血。
四、用消毒棉花、纱布或卫生纸堵塞出血部位，压迫破裂血管止血。如堵塞后出血仍然不止，或血经咽从嘴里出来，应该立即去医院鼻科急诊，不可怠慢。
此外，还要说明，鼻子经常出血，可能是鼻子局部的问题，也可能是某种疾病中的一个表现，因此经常鼻子出血的同学，应去医院作进一步检查，以免延误病情。
