Question

什么是超声波检查，特点和应用范围是什么？

Answer 1

【知识概述】超声波用于医学诊断已有近50年历史。在50年代早期以应用A型超声示波仪为主。在荧光屏上无真实图象，仅仅表示出被检部位各层次的反射波。现代电子工程技术的发展，为医学领域提供了大量先进而有效的诊断仪器，其中B型超声显像仪（简称B超）就是其中的佼佼者。
【综合特点】其优点如下：
1能清晰显示人体软组织解剖结构的剖面，检查部位的剖面前后结构在荧光屏上不重叠，其中血管走向清晰可见。
2可直接观察内脏器官的活动状态。
3可观察用X射线诊断法难以检查的软组织脏器。如眼、腮腺、甲状腺、乳腺、心、肝、胆、脾、胰、肾、膀胱、前列腺、睾丸、子宫、卵巢、胎儿、输尿管上段、较大血管、肿大的淋巴结等。还有胸、腹水也可清楚测查。
4无损伤性、操作方便。病人取卧位或坐位，暴露检查部位，医生用一方形或柱形探头，在体表涂些接触剂就可检查。一般10分钟就能完成检查。当场取得检查报告。必要时可拍摄1分钟成像照片，作为资料保存或复诊时参考。
5价廉。目前与X射线检查法收费相近，比CT收费低15～20倍。
6诊断较准确。对病灶的定位和大小测量比较准确。例如实性占位性病变最小可测1～15厘米，对含液的囊性病灶最小可测05～10厘米。
【应用范围】B超最适合于检查某些妇产科、外科和心脏疾病。现归纳如下。
1占位性病变。可区分囊性或实质性包块。尤其对襄性肿物判断更准确。对良、恶性肿物鉴别的准确性还不能令人满意。
2某些心脏疾病。如先天性心脏病、心A膜病。还司测与心脏有关的功能指标。尤其近些年国外推出可显示血流力的彩色多普勒显像仪后，对诊断上述二类心脏病更为准确。
3结石。可查出胆结石、肝内外胆管结石、肾和膀胱结石等。其中尤以诊断胆结石的准确率最高，可达98%，且无阴性结石。而X射线检查有阴性结石，即有的结石不显影，推确率仅10～30％。
4产科。在超声显像图上可看到6周胎儿的心跳。有否心跳对有先兆流产的孕妇采取保胎或手术有决定意义。另外还可对胎儿或胎盘定位、测量羊水、是否葡萄胎、有否明显畸形、双胎或单胎。对辨别胎儿性别则不很准确。
5定位穿刺。对局部囊肿、血肿、脓肿、实质性肿物可在超声引导下作穿刺抽吸或取材作细胞学检查。
【补充说明】B超也不是万能的。对一些弥漫性疾病不能作出准确诊断。如肝炎、肾炎、盆腔炎、轻度胆囊炎等。这些病要靠临床表现，有关化验或其他方法作综合分析。
B超检查不适用于骨或含气脏器的检查，如肺、胃、肠等。因为超声很难透过骨或气体。但近年来不少开拓者对这些禁区作了探查，对较大的明显的病灶可以发现，但要做到早期发现、早期诊断还较困难，尚待进一步探讨。