Question

肝血管瘤要手术吗？

Answer 1

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，很多人在日常体检超声时提示肝脏有血管瘤。很多朋友比较紧张，实际没有必要紧张，绝大部分血管瘤没有任何症状，不需要处理。只有特别巨大的血管瘤，比如血管瘤直径﹥10cm，而且在肝脏较特殊、较重要的部位，比如临近胃，产生压迫症状或者靠近门静脉、尾状叶等特殊解剖部位，会对重要脉管产生压迫，才考虑采取手术治疗。对于大部分体检发现的1-2cm，甚至3-5cm没有任何症状的血管瘤，没有必要担心会破裂，正常生活，正常随访观察就可以，实际肝血管瘤破裂的几率非常低。不像其它部位的血管瘤，比如脑血管瘤，需要积极处理。

Answer 2

肝血管瘤患者合并有肝炎病史或者是慢性肝病的病史，一般需要进行切除手术；还有部分生长比较大的肝血管瘤，出现症状，如腹痛，或者出现压迫的症状，或者患者出现KMS综合征，血小板减少、凝血功能异常合并等症状，也需要进行切除手术；部分生长趋势非常明显的肝血管瘤也需要进行切除。但是有一些特殊的情况，例如青年女性怀孕，巨大的肝血管瘤在患者妊娠时可能会破裂，这类患者也需要积极手术；另外从事特殊职业，如体育运动、拳击等患者；还有肝血管瘤位于肝脏的周边或者呈带蒂容易破裂出血的患者，也需进行切除手术。

Answer 3

你好，瘤体已经超过5cm，有外科干预指征，建议采用腔镜下微创治疗，创伤小、恢复快、并发症少。
西安唐都医院-普通外科-杜锡林副主任医师

Answer 4

Answer 5

肝血管瘤是常见的肝脏良性疾病之一，没有症状或者体积小的血管瘤不需要特殊处理，进行密切随访观察病情变化即可。有症状或者体积大的肝血管瘤需要进行手术治疗。手术要注意避免损伤周围组织脏器，比如重要肝管、血管，而引起大出血、胆瘘，甚至损伤消化道引起消化道瘘，或者继发性的肝功能异常，甚至肝功能衰竭。另外，其他并发症，包括伤口感染、肠粘连等外科并发症也需要注意。