Question

中国人寿保险，可否理赔

老妈在4年前办理了中国人寿的保险，有个附加险是医保的，第一年是柜台交的。3年前在没有书面或致电通知的情况下（口头好像也没），就停止了附加险。是因为附加险的钱没交上。在3年前人寿给了个存折，说往里面存钱就行。老妈把前年和去年前的钱存进去了，但3年前发存折时候办理员没说清，没存就。结果就把附加险给停了，什么通知也没有，我们就又交了2年的钱在人寿给的折子上。去年老妈住院手术，是附加险的包赔内容，人寿说断线了，不予理赔。我认为钱一直在交，而且停险什么通知都没有，钱交人寿的折子上，我们根本退不了，所以应该理赔。哪位好心人能提供帮助啊，怎么处理这事。我打电话给人寿，他们总说查查，然后石沉大海。
那存折就是人保让办理的，是您说的那种应该。当时是柜台办理员说的办理存折，以后存那里就行。我母亲就是那年在柜台交的保费，然后以后每年都是在存折上了。
那保险公司不通知就停保，这是理所应当的吗？我有什么方法能挽回损失。电话号码一直没变过，地址也没变过。没有任何书面或联系通知就给停保了。我有起诉的权利吗？主要是挽回损失，这年头医院和强盗没什么本质区别，都是拿人命要挟人钱。本人普通市民，月薪至今未超2000，那笔住院费报销是笔不小的费用。谢谢了

Answer 1

保险公司不会给你母亲一个存折的。基本上现在保监局要求保险公司零现金，就是交保费、退保费都需要客户在银行开一个存折，然后拿着存折到保险公司办理手续，保险公司会把你在银行办理的存折的账号和名字录入系统，复印存折和身份证留存，然后投保人在一些表上签字，这样在下一年交保费的时候，你就到银行把钱存到当时办理的存折上就可以了。所以你说的，保险公司给你一个存折，这个绝不可能。所以，你要找到投保人，也许是你母亲，也许是你父亲，也许是你。详细了解一下当时的情景，看看保险公司在流程方面是否有失误。这样你在来说明情况，我们好帮助你啊。但你要记得，递交保费是投保人的义务，好像没有什么法律文件要求保险公司一定要通知投保人。如果投保人把电话号码更改没有通知保险公司，那么他怎么联系你让你交保费呢。就像你在银行办理一个零存整取一样，你交了3个月后就忘记在缴钱了，那么到1年后，你要12个月的零存整取利息，也是不合理的。毕竟交钱是你的义务啊。还是那句话，好好回忆一下当时办理的过程，看看是否是保险公司的失误。

追问

我的回复填不下，写到问题里了。谢谢你，还有麻烦你看看，我这种情况有没有可能拿回赔偿。

追答

你的邮箱地址发给我。

追问

lp1985124@163.com

Answer 2

普通市民都是买了保险后一点感觉都没有，我们必须知道自己的利益是什么，同时为了获得这些利益要如何缴费等等都需要了解啦。 鉴于你的情况找监管部门吧，多收集有利于您自己的证据！

追问

谢谢了，找律师的朋友问呢，最近他比较忙。过后会给我回复。

Answer 3

你可以投诉保监会，或到世纪保网去投诉。

追问

谢谢

追答

请采纳一下答案吧，这对我很重要，谢谢！

Answer 4

投诉保监会或者走诉讼程序，保险公司未尽到相关义务

Answer 5

这个问题，你先要冷静下来听我分析一下：
(如果感觉不对，就当我没有说啊！)
附加险在2009年经过改革，当时都应该有回访的一个问卷，问你改版后愿不愿意办理，办理的话会适当调整额度的，有医保的调高，没医保的调低。如果你那是没有收到，有可能是公司的责任。
其次，附加险是一年期的，合同上写着，假如因为缴费期间内连同主险忘了存钱或者缴费，附加险就会停止，现在的情况是停了就无法恢复了。保险公司不会给你理赔的。
投诉的话，我估计作用不大，你可以试试，咨询当地的保险行业协会。如果有保监局的也可以咨询。

追问

谢谢，主险一直在交，我母亲没有医保，住院报销是个每年200多的社区保险。人保只停的附加险，而且没有通知。

追答

要求保险公司查明失效的原因和时间，找公司负责你的保险的人，问个水落石出！
是因为你存的钱少了，还是公司责任？

追问

一起办理时候那个保险员不在了，去年年初换了个新的。第二年确实没存钱，柜台办理存折时候没说清，我妈听多少就给了多少。但之后2年都往存折里存钱了。直到去年出险才直到那份分附加险断了。

追答

很难理赔了，都断两年了。保险缴费，我们自己也是有义务要履行的，保险公司提供责任。