华法林和维生素K真的不可以同时使用吗?
当处方抗凝药物华法林时,许多患者被告知限制富含维生素K的食物,如绿色蔬菜。一项新的临床试验的结果称该建议存在疑问,并建议华法林患者实际上可以从增加维生素K摄入量中获益 - 只要他们保持摄入水平一致即可。
如果按照药物说明书一天服用两片的话,人体每天可以多获得25微克维生素K,如果这时同时服用华法林或其它抗凝药物治疗可以吗? 关于维生素K及其与华法林之间相互作用的话题是大家非常感兴趣的。抗凝药大部分都是通过干扰维生素K依赖性凝血因子的合成来发挥作用。如果人体血液中的维生素K变多,那么就需要增加华法林的用量,才能达到其发挥抗凝作用的药物水平。 目前,普遍存在一种错误的观点:用华法林抗凝时,避免食用富含维生素K的绿色蔬菜如菠菜、甜菜等。
因为,人体需要维生素K来维持骨骼的强壮及健康;也有证据证明:在血管内维生素K能抑制钙化发生,从而阻止动脉粥样硬化形成。坚持每天摄人维生素K有利于身体健康。 对平时摄人非常少量维生素K的抗凝患者来说,额外服用25微克维生素K,有可能打破维生素K与华法林之间的平衡,因此需要增加华法林的服用,才能达到其发挥抗凝作用的药物水平。对平时摄人足量维生素K的人来说,额外服用25微克维生素K,可能对华法林需要量不会产生什么影响。
华法林广泛用于预防导致心脏病发作和中风的危险血栓。必须仔细校准药物的剂量,以平衡凝块风险和不受控制的出血风险。因为华法林抵消了血液中维生素K的活性,维生素K摄入量的大幅波动会破坏这种平衡。目前维持每日维生素K摄入量一致的建议通常转化为限制维生素K摄入量的患者。根据新的试验,最好建议患者增加饮食中维生素K的含量。