Question

湿疹有那些临床表现？

Answer 1

急性湿疹
起病较急、发病较快，瘙痒剧烈。
表现为原发性及多形性皮疹，初起常在红斑基础上有粟粒大小的丘疹、丘疱疹或水疱，疱破后出现点状糜烂、渗出。皮损常融合成片，且向周围蔓延，边缘区有少量多形性皮疹散在分布，境界不清。
如果继发感染，则形成脓疱、脓液和脓痂，周围淋巴结肿大。感染严重时，伴有发热等全身症状。
皮疹可分布在体表任何部位，常见于头、面、手、足、四肢远端暴露部位及阴部、肛门等处，多对称分布。
自觉瘙痒剧烈伴有灼热感，可阵发性加重，夜间加剧。饮酒、搔抓、热水烫洗等可使皮损加重。
患者一般无明显全身症状。皮疹泛发而严重者可伴有全身不适、低热和烦躁不安。病程长短不一。
常于数周后逐渐减轻而趋于消退。若反复发作，可转为慢性。
亚急性湿疹
红肿、渗出等急性炎症减轻，皮损呈暗红色，水疱和糜烂逐渐愈合，渗出减少。
可有丘疹、少量丘疱疹及鳞屑，皮损呈轻度浸润、特征性地表现为点状糜烂。
瘙痒及病情逐渐好转。
遇诱因可再次呈急性发作。或者病情时轻时重，经久不愈而发展为慢性湿疹。
慢性湿疹
常由急性及亚急性湿疹迁延不愈而成，或起病缓慢，病情时轻时重，迁延数月或更久。
开始皮损炎症轻，散在红斑、丘疹、抓痕及鳞屑。部分皮肤肥厚，表皮粗糙，呈苔藓样变、色素沉着及色素脱失斑、鳞屑及皲裂。
好发于手足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等部位，以四肢多见，常对称分布。
瘙痒程度轻重不一。
慢性湿疹因受某些内、外因素的刺激，可急性发作。

追问

有那些治疗的良方呢？

Answer 2

湿疹分很多种，如急性湿疹，慢性湿疹，亚急性湿疹等等。
湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病，以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名，丘疱疹或小水疱，皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，极少数有糜烂，亦可有轻度浸润，自觉仍有剧烈瘙痒。易反复发作。与急性湿疹、慢性湿疹间可互相转换，经久不愈。
湿疹的发病原因很复杂，有内在因素与外在因素的相互作用，常是多方面的。外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外在刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等，有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。某些食物也可使某些人湿疹加重。内在因子如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳等精神改变，感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可产生或加重湿疹的病情。
从发病机制上来看，湿疹主要是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。但其病因与变应原的性质、免疫反应的特点以及与IgE介导的迟发反应是否相关，尚未完全阐明。患者可能具有一定的素质，后者受遗传因素支配，故在特定的人中发生，但又受健康情况及环境等条件的影响，例如患者有时不能耐受生活和工作环境中的许多无害刺激，如某些食物可使湿疹加重。患者的敏感性很强，斑贴试验室时可对许多物质发生阳性反应；除去某些致敏因子，湿疹病变不会很快消失；但也有的患者通过加强锻炼，改变环境等使机体的反应性发生变化，再接受以往诱发湿疹的各种刺激，可不再发生湿疹。这些都说明其发病机制的复杂性。
1.一般防治原则
（1）尽可能寻找病因，故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等作深入的理解，并对全市情况进行全面检查，有无慢性病灶及内脏器官疾病，以除去可能的致病因素。
（2）避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。
（3）避免易致敏和有刺激的食物，如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。
（4）对患者详细交代防护要点，指导用药，使与医务人员配合，充分发挥患者的主观能动性。
2.药物治疗
（1）内用药物 可选用抗组胺类药物以止痒。急性或亚急性泛发性湿疹时，可静脉滴注5%溴化钙、10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠溶液，每日1次，10次为一疗程。对有广泛感染者配合应用有效的抗生素治疗。此外，维生素B族、维生素C以及调整神经功能的药物亦有帮助。
糖皮质激素的口服或注射一般不宜使用，此药虽对消炎、止痒及减少渗出的作用较快，但停用后很快复发，长期应用易引起许多不良反应。老年湿疹者滥用糖皮质激素后，易发展为继发性红皮病。
特别备注：是药三分毒，不主张以内服为主！
（2）外用药物 原则与接触性皮炎的治疗相同。根据皮损情况选用适当剂型和药物。对小范围湿疹应用糖皮质激素霜剂，及配合焦油类制剂外用效果较好（推荐某宝搜索“静湿良”湿疹抑菌膏，草本植物中药萃取，本人亲试这个止痒效果很好）
（3）中医疗法 湿疹以健脾利湿为主，佐以清热，方宜胃苓汤加减，中医见效普遍较慢且因人而异存在不同因素。
避免皮损部位受刺激，避免用手搔抓局部，不用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用刺激性较强的药物在局部涂抹，不能随便应用激素类药物在局部涂抹，这些都是非常容易使疾病恶化或重新发生的常见因素。避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味。由于个体差异，不同个体或同一个体的不同时期都有可能出现差异。除饮食方面的因素外，吸入物如花粉、尘、螨及体表的细菌、真菌感染、生活环境的改变以及所接触到的各种物质，都有可能成为引起急性湿疹的常见外部原因。体内的病灶，如扁桃体炎、胆囊炎、神经精神因素、内分泌及新陈代谢状况的改变，如月经时期、妊娠时期等，都可能成为引起急性湿疹的主要内部原因。皮肤外部营养疗法可使用维生素A、维生素C、维生素E、琉璃苣油，维生素B6等。

Answer 3

湿疹是由多种内外因素造成的，一种有渗出倾向的皮肤炎症性的皮肤病，在临床发病率非常高的，一般分成急性期、慢性期和亚急性期，它的特点是有对称性、瘙痒性、有渗出性，而且还有反复发作性，全身可以泛发。急性期发病比较迅速，或者是由慢性期湿疹急性发作而来，它的皮疹是以小丘疹、小水疱、丘疱疹为主，而且基底比较红，当时比较瘙痒、有渗出、有点状糜烂。慢性期主要是以时间长的病损为主，比较肥厚、粗糙、瘙痒，也比较剧烈。亚急性期一般是介于两者之间，没有那么多的渗出，皮损偏肥厚，但是周边还有些小丘疹、小丘疱疹。慢性期的湿疹主要局限在一个部位，比如常见的手、外阴、乳房、双耳、腘窝等等，它病程一般比较长，容易反复。

Answer 4

湿疹的临床表现实在是太多了。首先就是皮肤容易起疙瘩。骚昂。湿疹是比较难治的，一种。疾病。主要的状况就是皮肤发红。祈福家前。皮肤瘙痒。常年不愈。有的专家说。湿疹还是身体有湿热的表现。所以应先去除。身体的湿热。比如常喝。薏米红豆粥。四君子汤。等等。只有把身体里面的湿热去除了。湿疹也就自然而然的好了。夏天的时候。湿疹。就会更厉害。因为夏天天气比较潮湿。空气湿度大。所以夏天就一定要注意。少吃湿热的东西，比如西瓜甜瓜。等等。常喝一点绿豆汤。小米粥。调节身体的湿热程度。

Answer 5

典型症状： 皮损以红斑、丘疹、丘疱疹为主，瘙痒剧烈。
常见症状： 皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。
其他症状： 病程不规则，呈反复发作，瘙痒剧烈。