脑卒中康复怎么办?

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小行家啊
2020-10-12 · TA获得超过741个赞
小行家啊
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 物理治疗:

包括物理因子治疗和运动治疗

1)物理因子治疗

利用各种物理能量,包括电能、光能、热能、机械能等作用于机体,引起人体各种反应,借以促进、调节、维持或恢复各种生理功能,影响病理过程或克制病因,从而达到预防和治疗疾病的目的。

2)运动治疗

以主、被动活动关节和肌肉,鼓励患者主动参与为核心。强调的是循序渐进、由易到难。治疗体位从卧位、坐位到站立位。可以帮助患者恢复一定的肌肉力量,纠正不良姿势和预防并发症。


作业治疗:

对脑卒中患者最终治疗目标是最大限度回归社会,作业治疗师通过发现患者生活自理方面的问题,给予相应的训练及配备专业辅具,帮助脑卒中患者独立自主的完成更多任务。主要包括以下几个方面:

1)穿衣活动

穿脱衣服、鞋袜等,穿衣时先穿患肢,脱衣时先脱健肢的顺序练习,同时反复练习拉上裤子和脱下裤子动作,以便独立如厕。

2)进食活动

利用握筷或匙进食,手持杯子饮水,削苹果皮后食入。


3)居住活动

利用房间设备,如床、车、浴缸、厕所、轮椅等,整理房间,物品的摆放,物品的移动。

4)行动变化

改变体位、移动身体、翻身、坐起、躺下、卧位左右翻身、坐位转移、站立、坐下、步行或利用轮椅。


5)个人卫生

应用自助具刷牙、洗脸、洗手、洗毛巾、修剪指甲、剃须等整容动作,练习自己洗浴,用厕等基本技能,可以带支具或利用特殊工具进行,逐渐练习到生活自理。

6)职业技能训练

进行适当的基本劳动或逐渐掌握工作的技巧训练,如打字、电子计算机的应用、装配机械设备、烹调、文件归档、报纸分类、绘画、书法等,使患者达到重新就业的需要。


7)结构性作业训练

按照要求完成一件成品,如进行编织毛衣、泥塑、制陶、雕刻等作业训练。

8)娱乐性治疗

组织患者参加棋牌、音乐、舞蹈、游戏,观看书画或球赛,以及力所能及的文艺、体育活动。


有针对性,确定患者是否存在失语症或构音障碍,以及类型和程度。反复利用强的听觉刺激和多途径的语言刺激,如给予刺激的同时给予视觉、触觉、嗅觉刺激,当患者对刺激反应正确时,要鼓励和肯定。

失语症的治疗包括听理解训练、命名训练、复述、阅读理解训练、书写训练。

构音障碍的治疗一般按照呼吸、喉、腭、舌、唇、下颌运动的顺序逐个训练。还应进行语调、音量、语速训练、克服鼻音的练习。


☞ 吞咽功能治疗:

可以通过鼓腮、伸舌、双侧面部按摩,以及对咽部吞咽肌肉的重新训练,用不同质地食物来刺激吞咽功能恢复。

☞ 认知治疗:

这是一种心理治疗技术,是根据认知心理学提出的认知过程影响情感和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变患者认知的一种治疗方法。是对脑损伤患者进行专业评估后给予干预的手段,涉及注意力、记忆力、定向力、计划和组织能力、逻辑能力、解决问题能力、空间构图能力等原本基础认知恢复性训练。其通过多种刺激,诱发患者主动参与,从而获得功能的最大化,逐步向正常的状态发展。

☞ 神经心理治疗:

通过对患者评估、抑郁筛查后,进行心理干预。比如帮助患者调整心理预期,保持心境平和,尝试做喜欢的事情,当患者从中获得满足和自信时,便能忘记愁苦。

对于脑卒中康复治疗,不仅是患者和家庭需要共同承担的持久战,一个好的康复医院和医疗团队也至关重要。卒中康复中患者不是被动参与者,而是康复实施主体,患者的主观意志对康复周期长短和效果起着非常关键的作用。与此同时,家人的陪伴与心理的安抚对患者同样至关重要。相信在患者、患者家庭和康复团队的共同努力下,患者一定会达成康复目标,早日回归健康生活。

蛋花和霉霉
2020-03-22 · TA获得超过5561个赞
知道大有可为答主
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脑卒中患者的功能恢复主要发生在病后6个月内,尤其是头3个月内,实践证明,脑卒中在发病的半年之内,是肢体功能恢复的最佳时期,切不可忽视,要重视合理的康复治疗,尽早进行。 脑卒中的康复治疗要根据病情越早越好,一般来说,缺血性脑卒中患者,只要神智清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48小时后即可进行康复,而脑出血患者则相对较晚(病后2-3周)。康复治疗在脑卒中发病后前3个月效果最显著,如不早期康复,肢体的运动可呈现异常行走模式,即误用综合征或废用综合征的形成,出院后再进行康复,常常事倍功半,不能达到预期目标,而脑卒中的早期康复治疗可以最大程度减少残疾对正常生活的影响。 许多患者及家属并不知道应该怎样开展脑卒中的康复治疗。其实,脑中风发病后可通过体位摆放、被动运动等,预防或减轻肢体痉挛及后遗症的发生,待病情稳定后即可开始主动训练。由于翻身和关节被动运动只能预防褥疮、肺炎和关节挛缩,并不能预防废用性肌萎缩等其他后遗症,也没有明显促进功能恢复的作用,所以对患者还要尽早开始下一阶段的主动训练。 为了达到较好的效果,脑卒中患者在康复治疗过程应注意以下问题: ① 注意正常的肢体摆放位置。要摆放好体位,重视对患肢的保护,不要让患肢长时间保持一种姿势,以免导致关节僵硬,长时间压迫患肢,阻碍患肢血液循环。从发病当日起,如果生命体征平稳的患者,病人要尽量多活动患肢,如抬手、伸腿等。如果病人不能运动,家属应该帮助病人在床上做肢体关节的被动活动,预防关节挛缩、肌肉萎缩。活动患肢时,动作一定要轻柔,以免过度牵拉肢体导致关节脱位或损伤。应合理选用床垫,床太硬易发生压疮,太软使身体下陷不易变换体位。应每2小时翻1次身。每练一个动作,务必做到姿势正确,注意力集中。每锻炼一处肌肉,应使该肌肉连续多次受到一定强度的刺激,完成一定量的工作负荷,并逐步增加。在急性期,康复运动主要是抑制异常的原始反射活动,重建正常运动模式,其次才是加强肌肉力量的训练。    ② 一旦患者病情稳定后,就可以进行由卧位转入坐位的训练。坐位训练应在躯干具有平衡能力时进行,由于患者卧床许多天要有一个适应过程,进行坐位训练时可先抬高床头30°,坐10分钟,无头晕心慌,然后从45°~9 0°,时间30分~1小时逐渐增加,以防止发生直立性低血压。如果病人能在床上平稳坐后,再双脚下垂,进一步练习在床边坐,可在病床边放一把椅子,要求病人每天至少坐椅子3次,以避免长期卧床带来的衰弱。 ③ 病人能独立坐稳后接着开始训练站立。从坐位到立位的康复训练方法是:以健手支撑床面,转移到床边双脚摆正位置,双手十指交叉 (患肢大拇指在最上面 )前举并弯腰,将身体前倾,利用重心的前移,抬臀而使身体直立。 ④ 练习行走。患者能独自站稳后,让患者重心逐渐移向患腿,训练患腿的持重能力。在患者可独立站位平衡,患腿持重达体重的75%以上,并可向前迈步时,才能开始步行训练。对多数患者而言,不宜过早地使用手杖,以免影响患侧训练。在步行训练前,先练习双腿交替前后迈步和重心的转移,指导和纠正患者不正确的体姿和步态,要嘱患者在步行训练中抬头向前看,保持身体平衡。近年来有些医院利用部分减重支持装置提早进行步行训练,使患者在步行能力和行走速度恢复方面均收到了较好的效果。 ⑤ 进行日常生活活动能力的训练。一旦患者肢体肌力有了较好的恢复,就要训练日常生活能力,如自主饮食能力,自己如何穿脱衣物,如何进行人个卫生清洁,排泄大、小便动作的自立,洗澡、做家务等,使患者尽量能达到生活自理,以减轻家庭、社会负担,找回自尊,回归社会、家庭。 ⑥ 除运动康复外尚应注意言语、认知、心理、职业与社会康复治疗等。 ⑦ 脑卒中患者因偏瘫、失语等后遗症,生活不能完全自理,不少患者会有不同程度的焦虑、抑郁等表现,情绪波动大,悲观、易怒、暴躁或抑郁、焦虑等不同表现的心理障碍,在这种情况下,家人要理解,想办法改善病人的不良情绪,必要时可配合药物治疗。医务人员要积极进行心理疏导,稳定病人的思想情绪,通过沟通、说理、教育、暗示、心理分析、音乐、运动、放松静默等多种心理治疗方法,使病人树立康复信心,解除心理障碍。 ⑧ 脑卒中康复治疗实质是学习,锻炼,再锻炼,再学习,是调动剩余脑组织功能的重组和强化残余功能,增强代偿能力,要求病人理解并积极投入才能取得良好的康复效果。康复是一个持续的过程,应将康复贯穿于日常生活中。 康复训练最好是在专业康复医师的指导下进行,制订康复计划,定期评估,指导患者家属或护工协作训练。运动量应适度控制,训练强度应由小到大。如果患者经过一天的训练,休息一夜后仍感疲劳,则显示运动量过大,应酌情减量。切勿锻炼过度,避免过度疲劳影响康复过程。锻炼必须按规定的时间进行,避免偏重锻炼某部位,而忽视锻炼其他部位。避免“超保护”现象,让病人在其力所能及的范围内独立做事、独立行动。训练频率应保持在每周至少2~3天,每天1~2次,每次约30~40分钟。应将训练内容纳入日常生活活动之中,结合起来进行训练。
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兔子丶不会飞
2020-03-22
知道答主
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家人使用了欣奇迹,一套的,胳膊和腿都能用,原来走路画圈拄拐,胳膊扣扣着,佩戴用了一段时间,现在自己能不用拐杖走了,胳膊能自由伸直。
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百度网友da2b65d
2020-03-22 · TA获得超过421个赞
知道小有建树答主
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脑卒中后遗症需要很好的康复,可以在医院里做全面的各种康复治疗,后期需要自己在家锻炼治疗。
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在白鹿岛打游戏的麦兜
撸铁爱好者

2020-03-22 · 管理身体,健康生活
知道答主
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脑卒中的康复治疗方案主要是根据患者所表现的后遗症进行康复训练,包括运动功能的康复,感觉功能的康复,痉挛的康复,失语症的康复,构音障碍的康复,吞咽功能的康复,膀胱功能障碍的康复以及心理障碍的康复。其中最为关键的是运动功能、失语症以及吞咽障碍的康复。
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