脑卒中康复怎么办?
物理治疗:
包括物理因子治疗和运动治疗
1)物理因子治疗
利用各种物理能量,包括电能、光能、热能、机械能等作用于机体,引起人体各种反应,借以促进、调节、维持或恢复各种生理功能,影响病理过程或克制病因,从而达到预防和治疗疾病的目的。
2)运动治疗
以主、被动活动关节和肌肉,鼓励患者主动参与为核心。强调的是循序渐进、由易到难。治疗体位从卧位、坐位到站立位。可以帮助患者恢复一定的肌肉力量,纠正不良姿势和预防并发症。
作业治疗:
对脑卒中患者最终治疗目标是最大限度回归社会,作业治疗师通过发现患者生活自理方面的问题,给予相应的训练及配备专业辅具,帮助脑卒中患者独立自主的完成更多任务。主要包括以下几个方面:
1)穿衣活动
穿脱衣服、鞋袜等,穿衣时先穿患肢,脱衣时先脱健肢的顺序练习,同时反复练习拉上裤子和脱下裤子动作,以便独立如厕。
2)进食活动
利用握筷或匙进食,手持杯子饮水,削苹果皮后食入。
3)居住活动
利用房间设备,如床、车、浴缸、厕所、轮椅等,整理房间,物品的摆放,物品的移动。
4)行动变化
改变体位、移动身体、翻身、坐起、躺下、卧位左右翻身、坐位转移、站立、坐下、步行或利用轮椅。
5)个人卫生
应用自助具刷牙、洗脸、洗手、洗毛巾、修剪指甲、剃须等整容动作,练习自己洗浴,用厕等基本技能,可以带支具或利用特殊工具进行,逐渐练习到生活自理。
6)职业技能训练
进行适当的基本劳动或逐渐掌握工作的技巧训练,如打字、电子计算机的应用、装配机械设备、烹调、文件归档、报纸分类、绘画、书法等,使患者达到重新就业的需要。
7)结构性作业训练
按照要求完成一件成品,如进行编织毛衣、泥塑、制陶、雕刻等作业训练。
8)娱乐性治疗
组织患者参加棋牌、音乐、舞蹈、游戏,观看书画或球赛,以及力所能及的文艺、体育活动。
有针对性,确定患者是否存在失语症或构音障碍,以及类型和程度。反复利用强的听觉刺激和多途径的语言刺激,如给予刺激的同时给予视觉、触觉、嗅觉刺激,当患者对刺激反应正确时,要鼓励和肯定。
失语症的治疗包括听理解训练、命名训练、复述、阅读理解训练、书写训练。
构音障碍的治疗一般按照呼吸、喉、腭、舌、唇、下颌运动的顺序逐个训练。还应进行语调、音量、语速训练、克服鼻音的练习。
☞ 吞咽功能治疗:
可以通过鼓腮、伸舌、双侧面部按摩,以及对咽部吞咽肌肉的重新训练,用不同质地食物来刺激吞咽功能恢复。
☞ 认知治疗:
这是一种心理治疗技术,是根据认知心理学提出的认知过程影响情感和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变患者认知的一种治疗方法。是对脑损伤患者进行专业评估后给予干预的手段,涉及注意力、记忆力、定向力、计划和组织能力、逻辑能力、解决问题能力、空间构图能力等原本基础认知恢复性训练。其通过多种刺激,诱发患者主动参与,从而获得功能的最大化,逐步向正常的状态发展。
☞ 神经心理治疗:
通过对患者评估、抑郁筛查后,进行心理干预。比如帮助患者调整心理预期,保持心境平和,尝试做喜欢的事情,当患者从中获得满足和自信时,便能忘记愁苦。
对于脑卒中康复治疗,不仅是患者和家庭需要共同承担的持久战,一个好的康复医院和医疗团队也至关重要。卒中康复中患者不是被动参与者,而是康复实施主体,患者的主观意志对康复周期长短和效果起着非常关键的作用。与此同时,家人的陪伴与心理的安抚对患者同样至关重要。相信在患者、患者家庭和康复团队的共同努力下,患者一定会达成康复目标,早日回归健康生活。