Question

发作性睡病会引发抑郁症吗？

Answer 1

发作性睡病（narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪症、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。
发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。
病因目前未明，但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少，文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点，大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史，患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍；25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病，提示遗传因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在发作性睡病患者中有很高的阳性率，达88%-100%。
西药治疗
（一）过度嗜睡的治疗
1、中枢兴奋剂：对网状激活系统产生激活作用，发挥很强的兴奋效果．是治疗睡眠发作的有效药物。
2．其他药物：因发作性睡病与DA 的代谢有关，可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。
（二）猝倒的治疗
1 ．去甲肾上腺素药物：可逆转猝倒发作，如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地对抗猝倒。
2 ．三环类抗抑郁药：能增加血液中NE 等单胺类的含量，是常用的抗猝倒药物。
3．羟丁酸钠：是GABA 的衍生物，达峰时间为40 分钟，半衰期为53 分钟，用药1周后猝倒发作即减少53 %， 4 周后减少69 % ，对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。
（三）失眠的治疗
患者如在白天使用兴奋剂后，夜间可出现失眠或睡中不宁等，此时宜选用短半衰期催眠药，如唑吡坦等睡前口服，尽量避免给予半衰期长的催眠药，以防白天睡意加重。
中医中药治疗
（一） 心脾两虚
1. 症状 嗜睡，睡前多眼花幻影，神疲心悸，面色不华，苔薄白，脉细弱。
2 ．治法 补益心脾。
3 ．方药 归脾汤加减。
若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者，加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿，健脾行气；睡前眼花幻影较多因心阴不足者，加麦冬、玉竹、北沙参。
（二）脾气虚弱
1 ．症状 整日昏昏欲睡，面色萎黄，神倦肢怠，失眠多梦，心悸气短，健忘易惊，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。
2 ．治法 补益气血，荣脑醒神。
3 ．方药 养心汤加减
如水饮内停，心悸怔忡者，加猪苓、槟榔、泽泻；整日昏睡不醒者，加苏合香、石菖蒲、益智仁以开窍醒神。
（三）肾阳不足
1 ．症状 嗜睡发作，或昏昏欲寐，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，小便清长，夜尿频数，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弱。
2 ．治法 温补肾阳。
3 ．方药 右归饮加减。
若气虚血脱等，加人参重用并加白术、黄芪。
（四）髓海不足
1 ．症状 怠惰嗜睡，腰膝酸软，头昏脑鸣，或耳鸣耳聋，神情呆滞，思维迟钝，精神不济，记忆力减退，舌质淡红，舌苔薄白，脉细弱或细数。
2 ．治法 填精补髓，健脑利窍。
3 ．方药 左归丸加减。
遗精，梦交者，加生牡蛎、金樱子、芡实、莲须固肾涩精；潮热，盗汗，口干者去山茱萸、鹿甲胶，加知母、黄柏滋阴泻火。
（五）心阳不足
1 ．症状 嗜卧倦怠，精神萎靡，畏寒肢冷，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
2 ．治法 温补心阳，补益心气。
3 ．方药 桂枝甘草汤合人参益气汤加减。
畏寒肢冷甚者，去桂枝加肉桂、干姜以补火助阳，温通经脉；面色苍白血虚甚者，加阿胶、熟地、枸杞子、何首乌补血。
（六）胆热痰阻
1 ．症状 昏困嗜睡， 头晕目眩，口苦口干，呕恶，胸胁满闷，舌红苔黄，脉弦数。
2 ．治法 清胆化痰。
3 ．方药 蒿芩清胆汤加减。
因痰浊内阻，气逆不降见心下痞硬、噫气不除者，加旋覆代赭汤以益气和胃，化痰降气；若昏睡不醒者可加安宫牛黄丸醒脑开窍。
（七）暑湿伤气
1 ．症状 昏困嗜睡，四肢困倦，纳呆胸满，身热自汗，头痛，口渴，大便溏泄，小便短赤，舌苔腻，脉虚。
2 ．治法 清暑益气。
3 ．方药 清暑益气汤加减。
若暑热较甚者，加石膏；湿浊甚者见舌苔白腻，去麦冬、知母，加广藿香、草豆寇。
（八）脾湿肝郁
1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿，肢体沉重，倦怠乏力，月经量多，色紫有块，腰重痛，白带多，咳吐浊痰，头晕头痛，或胃脘嘈杂，神疲面晦，记忆力差，便干溲黄，舌淡红，苔白厚而腻，脉沉弦。
2 ．治法 健脾疏肝，除湿醒脑。
3 ．方药 完带汤加减。
白带多者加乌贼骨、芡实、煅牡蛎收涩止带；咳吐痰浊较多者加法半夏、天南星；头晕、头痛重者加菊花、川芎、天麻等。
（九）湿浊困脾
1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿；肢体沉重，倦怠乏力，胸闷痞满，口腻纳呆，舌质淡，舌苔白厚而腻，脉濡缓或滑。
2 ．治法 健脾祛湿，开窍醒神。
3 ．方药 半夏白术天麻汤加减。
若湿痰偏盛，舌苔白滑者，加泽泻、桂枝利湿化饮；若肝阳偏亢者，加钩藤、珍珠母、代赭石息风潜阳。
（十）瘀血阻滞
1 ．症状 嗜睡发作，迁延日久，神疲乏力，头脑昏沉，记忆力减退，时有头痛，失眠多梦，舌质紫暗，常有瘀点或瘀斑，脉细涩无力。
2 ．治法 行气活血，开窍利脑。
3 ．方药 通窍活血汤加减。
若头痛甚者加葛根、延胡索等；夹瘀血抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣。
中医针灸治疗
1 ．体针
( 1 )方法1
主穴：鼻交。
配穴：神门、三阴交、太冲。
( 2 )方法2
主穴：申脉、照海。
配穴：百会、三阴交。
2 ．头针
主穴：国标头针顶中线、额中线。
配穴：湿浊困脾者加额旁二线（双）、额顶带；心脾两虚者，加额旁一线（右）、额旁二线；肾阳不足者，加额旁三线（双）、枕上正中线、枕上旁线（双）；髓海不足者，加额旁三线（双）。
3 ．温针灸
取穴：通里、大钟、心俞、脾俞。
4 ．耳穴贴压 取神门、脑干、皮质下、枕小神经点、肝、脾、心穴。
推拿按摩治疗
采用循经推运松解疗法。令患者取俯卧位，身体放松，平稳呼吸。术者位于患者右侧，用双手的拇、食、中和无名指在患者体表操作。
心理治疗
1 ．发作性睡病部分患者出现反应性抑郁症状，应给患者以心理支持，增强其治疗信心，并取得家人、同事的理解与支持。
2 ．行为治疗：改变原有的生活方式。
3 ．合理安排作息时间，强调有规律的工作和休息，尽量保证夜间获得充足的睡眠。避免情绪激动和过度紧张。白天加强体力活动以改善白天过度嗜睡。

Answer 2

发作性睡病是不会引发抑郁症的。发作性睡病的发病率不高，所以很多人出现白天过度嗜睡的症状并没有意识到是患病了。发作性睡病不会影响智力和身体发育，但会持续终生，无法治愈。

Answer 3

有可能。正常人一天睡不好还心情不好，何况发作性睡病患者长时间睡眠紊乱，易怒暴躁很正常。并且周围人不理解的话，会认为他们散漫，不尊重人等等。导致他们长期处于 负罪感之中，长期下去容易引发自卑自闭等。[mth1918]

Answer 4

发作性睡病（narcolepsy),又称嗜睡病，是一种以白天嗜睡， 慢性中枢神经系统病变为主要表现的临床疾病，还称为Gvelineau睡眠疾病综合征。是一种终身疾病。患者除正常睡眠外，可在任何时间或场 所（如行走、谈话、进食和劳动中）随时入睡，不可自控。每次持续数分钟至数小时，可一天数次发作。病因不明，可能与下丘脑泌 素系统异常、组胺的作用、遗传因素、脑部病变、环境影响等有 关。临床表现，主要有白天过度嗜睡（EDS)、猝倒、发作睡眠瘫 痪、入睡前幻觉和醒后幻觉、自动行为、夜间睡眠紊乱、记忆力减 退、视觉障碍、夜惊、梦魇和肥胖等。在临床上常将有发作性短暂性睡眠、粹倒发作、睡眠瘫痪和睡眠幻觉等典型症状，称为发作性 睡病四联症。约有85%的患者在发作性睡病发作前，有严重的睡眠不足、睡眠觉醒周期非常不规则、长久的昼夜轮班工作和头部伤害 (如头部外伤、脑瘤和多发性硬化症）等明显的诱因。对发作性睡病可依据详尽的病史、多次睡眠潜伏期试验 (MSLT)和多导睡眠图（PSG)的特征表现进行诊断。需与阻塞 性睡眠呼吸暂停综合征、特发性过度睡眠、癫痫发作、意识模糊性觉醒、周期性肢体运动障碍、睡眠不足综合征、反复发作性过 度睡眠、长睡眠者的慢性睡眠剥夺和抑郁症等鉴别。
危害： 1、患者要警惕嗜睡是其他疾病的信号，嗜睡与睡眠呼吸暂停、发作性睡病等睡眠障碍有密切的关系。尤其是发作性睡病的患者，白天想睡的时候，即有不可抗拒的睡眠发作，即使他自己力求保持清醒，但完全控制不了，1-2分钟之后就进入梦乡，而且有时候还一天发作几次。发作性睡病往往可在做单调、安静的活动或进食后发作。睡意可以是轻微的，如午饭后出现打盹，症状严重可以是在吃饭或讲话时迅速入睡。
2、有嗜睡症状的人应该及时就医，并且需要做睡眠监测，注意检查和治疗可能引起的原发疾病，如睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、不宁腿综合征等。有些阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者长期被诊断慢性疲劳或神经衰弱。睡眠呼吸暂停综合征的患者晚上打呼噜，夜间醒来或睡眠不安宁，白天则想睡或感觉疲劳，如果医生就因为失眠给这类患者使用安定类的药物，有可能使得肌肉松弛，加重气道狭窄，导致病情更加严重。
3、出现嗜睡的情况，切不可掉以轻心，这样不仅影响患者正常的学习和工作，还会伤害身心健康。应该到医院看医生。未治疗之前，应避免从事危险工作，避免开车，以防发生意外

Answer 5

1影响日常生活。发作性睡病一个主要症状就是 白天不可抗拒的短期嗜睡,儿童患者会在上课时发
作。甚至更严重的,若在驾车时发作,则有可能危及生命。
2.造成心理问题。儿童患者由于周围小朋友的不理解,难以融入集体,慢慢的会越来越自闭,长期发
展下去不利于其健康成长;成年患者则会因为睡眠幻觉的出现导致夜间睡眠质量不好,间接导致焦
虑抑郁等心理问题以及高血压等心理疾病的出现。
3.容易误诊,影响及时治疗。发作性睡病是一种非器质性病变的神经 系统疾病,检查的时候没有明显
异样,身体各项指标显示正常。且其症状易与原发性睡眠增多症、青少年周期性嗜睡贪食症等疾病混
淆，误诊影响及时就医接受正确治疗。