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唇裂一般是在幼儿时期手术修补。因此,手术前在家长对患儿的护理是至关重要的,由于唇裂手术一般在患儿3-6个月即可施行,患儿正处于哺乳期,习惯于吸吮奶头,而则修补术后即吸吮对于伤口愈合不利,所以,在手术前3日家长应开始练习用汤匙等喂饲流汁或母乳,以便患儿在手术后能适应这种进食方法。由于小孩不能主动配合手术,一般采用全身麻醉,在未完全清醒前,应配合护士监护,随时吸出口内分泌及呕吐物,患儿完全清醒后4小时,方可给予少量流汁和母乳,应用滴器或汤匙喂给。如果成人手术,术后至少应进流汁1周,伤口一般不用包扎,每日由医护人员或患儿父母用双氧水进行清洗,患儿常因流涕而污染伤口,家长应及时用洁净的棉球轻松拭去流出的鼻涕,但不可触压伤口。为了减轻伤口的张力,一般给患儿用唇弓固定于伤口上方,如唇弓松脱应随时固定。要注意患儿面部皮肤是否对胶布过敏,即有无皮肤发红起泡等,必要时改用脱敏胶布。幼儿术后应使用绷带夹板固定双手,即制其活动,以免抓伤或污染手术创口。但绷带不亦过紧,以免预防感染,术后适量给予抗菌素,创口愈合良好,一般可在手术后5-7天拆线。口内缝线稍晚拆除或任其自行脱落。拆线后家长要防止患儿跌跤,以免遭致伤口裂开。唇裂手术由于多在幼儿期进行。这个时期孩子自理能力差,因此,家长在护理患儿时,要耐心,仔细,与医护人员配合,使患儿尽快康复。
腭裂修补手术后的护理
腭裂整复术后,病员的合作及家长正确、仔细的理,与手术伤口的良好愈合有很大关系。
腭裂患者一般都采用全身麻醉。全身麻醉使患者意识消失,全身肌肉放松,以利于手术顺利进行。手术后患者有一段时间的未完全清醉,在这期间应由护士严密观察护理。由于麻醉反应,术后易出现呕吐,成人患者手术当日需禁食、禁水。在患儿完全清醒后4小时可喂少量糖水,如患儿合作,应每日清洗口腔,成人每日用1:5000呋喃西林或洗必泰含漱3-4次。在手术中由于从鼻腔插管刺激咽部,术后出现不同程度的咽痛,可在术后3日内给予蒸汽吸入及复方呋喃西林点鼻液滴鼻,以减轻咽部的充血水肿。为防止感染,术后5-7天内应给予抗菌素。腭裂患者术后的饮食对手术成功与否是十分重要的,术后应进流汁饮食2-3周。手术10天后拆线,一些不合作的幼儿可不拆线,任其自行脱落,拆浅后的要吃流汁饮食4-5天,以后改为半流汁,1个月后可进普食。需特别注意的是,小儿手术后,因年龄小,常常偷吃硬性食物,所以作为家长要耐心说服和看护好孩子,避免患儿因吃硬物而损伤伤口,并不要给孩子留有这类食物。为了促进伤口愈合,术后2周内,必须保持安静,避免大量哭叫,以减少伤口的张力。腭裂患者术后扩理,直接关系到手术成功与否,特别是患儿的家长,应引起足够的重视。 腭裂手术修复之后要注意语音矫治
腭裂经过手术的来正确发音创造了条件,但有的病人因手术较晚,年龄较大易形成不正确的发音习惯,虽经手术治疗语音有一定的改善,但语音仍然十分难懂,这就要进行术后语音矫治。
腭裂语音的矫治可从术后1-2个月即开始,最好是在老师、家长及医务人员的指导下进行。腭裂术后为正确的发音,语音创造了条件,但一般仍须进行一段功能训练才能矫正发音,对年龄较大或成年时进行手术治疗者,由于已经形成一定的腭裂语音习惯,语言矫正最为困难。语音矫正训练可分为两个阶段进行。
第一阶段:主要是练习软腭及咽部的肌肉活动,便能有效地完成"腭咽闭合"动作,并呆以训练正确的呼吸方向,以及逐渐增加口中的负压,使唇舌肌肉变得灵活、协调。常用的方法为① 吹气法,这是一种简单而有效的方法,可以用玻璃管吹水泡或肥皂泡,或练习吹气球,吹笛子,喇叭,口琴等。② 练习唇舌部肌肉,唇舌的肌肉活动与正确的发音有密切关系。腭裂病员在发音时常常运用唇舌的运动强行代偿。因此,必须重新训练,纠正不正确的习惯,使唇舌肌肉弯得灵活和协调。
第二阶段:在软腭,咽部及唇舌部肌肉已趋向正常,就可以开始发音练习,此阶段所需时间较长,须从练习字音开始,直到掌握正确的谈话为止。① 练习单音,可按汉语拼音法训练,在练习字母发音时,最好由专门人员指导,及时纠正不准确发音,反复练习。② 练习单字的拼音,在能够准确发出元音及辅音字母后,即可开始练习单字的拼音。③ 练习语句及谈话,在拼音的基础上再进一步说出简短的语句,每个单字要读清楚,以后读长篇文字,速度要逐渐加快。总之,病员只有长时间坚持不懈的努力,才能限得良好的效果。
[术后处理]
1.注意伤口有无出血与填塞纱条有无松脱、掉落。
2.术后流质或半流质饮食,3周后恢复普通饮食,也有主张术后禁止经口进食,仅以鼻饲维持营养直至拆线。
3.注意口腔清洁,可用盐水棉花轻拭或漱口。
4.鼻腔滴1%麻黄素液。
5.全身应用抗生素。
6.术后10d去除填塞之纱条,3周左右拆线。
7.创口愈合后3周,可开始评议矫治。
8.应尽量避免幼儿患者啼哭不安,以免影响创口愈合。
腭裂修补手术后的护理
腭裂整复术后,病员的合作及家长正确、仔细的理,与手术伤口的良好愈合有很大关系。
腭裂患者一般都采用全身麻醉。全身麻醉使患者意识消失,全身肌肉放松,以利于手术顺利进行。手术后患者有一段时间的未完全清醉,在这期间应由护士严密观察护理。由于麻醉反应,术后易出现呕吐,成人患者手术当日需禁食、禁水。在患儿完全清醒后4小时可喂少量糖水,如患儿合作,应每日清洗口腔,成人每日用1:5000呋喃西林或洗必泰含漱3-4次。在手术中由于从鼻腔插管刺激咽部,术后出现不同程度的咽痛,可在术后3日内给予蒸汽吸入及复方呋喃西林点鼻液滴鼻,以减轻咽部的充血水肿。为防止感染,术后5-7天内应给予抗菌素。腭裂患者术后的饮食对手术成功与否是十分重要的,术后应进流汁饮食2-3周。手术10天后拆线,一些不合作的幼儿可不拆线,任其自行脱落,拆浅后的要吃流汁饮食4-5天,以后改为半流汁,1个月后可进普食。需特别注意的是,小儿手术后,因年龄小,常常偷吃硬性食物,所以作为家长要耐心说服和看护好孩子,避免患儿因吃硬物而损伤伤口,并不要给孩子留有这类食物。为了促进伤口愈合,术后2周内,必须保持安静,避免大量哭叫,以减少伤口的张力。腭裂患者术后扩理,直接关系到手术成功与否,特别是患儿的家长,应引起足够的重视。 腭裂手术修复之后要注意语音矫治
腭裂经过手术的来正确发音创造了条件,但有的病人因手术较晚,年龄较大易形成不正确的发音习惯,虽经手术治疗语音有一定的改善,但语音仍然十分难懂,这就要进行术后语音矫治。
腭裂语音的矫治可从术后1-2个月即开始,最好是在老师、家长及医务人员的指导下进行。腭裂术后为正确的发音,语音创造了条件,但一般仍须进行一段功能训练才能矫正发音,对年龄较大或成年时进行手术治疗者,由于已经形成一定的腭裂语音习惯,语言矫正最为困难。语音矫正训练可分为两个阶段进行。
第一阶段:主要是练习软腭及咽部的肌肉活动,便能有效地完成"腭咽闭合"动作,并呆以训练正确的呼吸方向,以及逐渐增加口中的负压,使唇舌肌肉变得灵活、协调。常用的方法为① 吹气法,这是一种简单而有效的方法,可以用玻璃管吹水泡或肥皂泡,或练习吹气球,吹笛子,喇叭,口琴等。② 练习唇舌部肌肉,唇舌的肌肉活动与正确的发音有密切关系。腭裂病员在发音时常常运用唇舌的运动强行代偿。因此,必须重新训练,纠正不正确的习惯,使唇舌肌肉弯得灵活和协调。
第二阶段:在软腭,咽部及唇舌部肌肉已趋向正常,就可以开始发音练习,此阶段所需时间较长,须从练习字音开始,直到掌握正确的谈话为止。① 练习单音,可按汉语拼音法训练,在练习字母发音时,最好由专门人员指导,及时纠正不准确发音,反复练习。② 练习单字的拼音,在能够准确发出元音及辅音字母后,即可开始练习单字的拼音。③ 练习语句及谈话,在拼音的基础上再进一步说出简短的语句,每个单字要读清楚,以后读长篇文字,速度要逐渐加快。总之,病员只有长时间坚持不懈的努力,才能限得良好的效果。
[术后处理]
1.注意伤口有无出血与填塞纱条有无松脱、掉落。
2.术后流质或半流质饮食,3周后恢复普通饮食,也有主张术后禁止经口进食,仅以鼻饲维持营养直至拆线。
3.注意口腔清洁,可用盐水棉花轻拭或漱口。
4.鼻腔滴1%麻黄素液。
5.全身应用抗生素。
6.术后10d去除填塞之纱条,3周左右拆线。
7.创口愈合后3周,可开始评议矫治。
8.应尽量避免幼儿患者啼哭不安,以免影响创口愈合。
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