Question

大便异常怎么辨别疾病？

Answer 1

健康人的大便呈棕黄色，大便颜色的变化与疾病的关系十分密切。

(1)白色或灰白色

白色或灰白色提示胆道梗阻，有胆结石、胆道肿瘤或胰头癌的可能。此外，灰白色便还可见于钡餐造影后，这并非疾病所致生理性粪便。

(2)白色淘米水样

白色淘米水样即粪便像米泔水样的白色液体，量多，常见于霍乱。

(3)白色油脂状

白色油脂状，且量多，并且恶臭，常见于胰源性腹泻或吸收不良综合症。

(4)白色粘液状

白色粘液状提示可能是慢性肠炎、肠息肉和肿瘤。

(5)深黄色

红细胞先天性缺陷、溶血性细菌感染、恶性疟疾、配错血型的输血、某些化学药品或毒素的中毒、各种免疫反应(包括自体免疫)等引起大便深黄色。

(6)绿色

呈水样或糊状，有酸臭味，多泡沫，多见于消化不良、肠道功能失调等疾病。若绿便中混有脓液，则是急性肠炎或菌痢的表现。此外，吃了大量含叶绿素的食物，或肠内酸性度过高，也会使粪便变成绿色。

(7)淡红色

像洗肉水样，这种大便最多见于夏季因食了某些被嗜盐菌污染的腌制品；常见于沙门氏菌感染引起的腹泻。

(8)鲜红色

鲜红色大便常见于下消化道出血。外层沾有鲜血，量少，并伴剧痛，便后疼痛消失，是为肛裂；若血色鲜红，量多少不一或呈血块，附在粪便外层，与粪便不相混，用水可将血液或血块冲走的，有内痔出血的可能。若血色鲜红，并与粪便混在一起，提示可能为肠息肉或直肠癌、结肠癌所致。

(9)暗红色

血液和粪便均匀地呈暗红色，又称为果酱色，常见于阿米巴痢疾，结肠息肉和结肠肿瘤。另有一种情况是正常人进食过量的咖啡、巧克力、可可、樱桃、桑葚等也可出现暗红色大便，这要同上面的疾病区别开来。

(10)黑色

因同马路上柏油色，又称柏油样便，是常见的一种上消化道出血大便。它包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃窦炎、粘膜脱垂、肝硬化时的食道胃底静脉曲张破裂出血等。但是，食过多的肉类、动物血、肝脏、菠菜，口服铁剂、钅必剂活性炭等，粪便也可呈黑色，应加以区别。用水将黑便冲散，若显出血色，即为消化道出血。