Question

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双肾大小形态正常，双肾盏内可见多个强回声光团堆积，后伴声影，最大者均约0.4cm,,提问可看出结石大小多少？这种结石严重吗？？需要住院治疗吗？？？中西药哪种治疗方法好？？？？？还有尿检说尿酸偏高！
低嘌呤饮食是什么意思？

Answer 1

　　结石的大小还好。这么说吧，结石越大越不好，但是不同的患者的临床表现的程度不同，跟机体的代偿能力也有关。碎石比较好。尿酸偏高那就要低嘌呤饮食了，因为很多结石就是尿酸结晶出来的。

　　低嘌呤饮食是指要减少嘌呤的合成。嘌呤是核蛋白的组成物质，是尿酸的来源。根据食物中嘌呤的含量，我们可将食物分为低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）、中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）和高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）三类。
　　1.常见的低嘌呤食物
　　（1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。
　　（2）奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳等。
　　（3）荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。
　　（4）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。
　　（5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。
　　（6）饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。
　　（7）其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。
　　2.常见的中等嘌呤食物
　　（1）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。
　　（2）肉类：家禽家畜肉。
　　（3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。
　　（4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。
　　（5）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
　　3.常见的高嘌呤食物
　　（1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。
　　（2）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。
　　（3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。
　　（4）其它：酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。
　　低嘌呤食物可放心食用，中等嘌呤食物宜限量食用，而搞嘌呤食物应禁用。一般，碱性食物所含嘌呤比较低，如芥菜、花菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋、桃、杏、梨、香蕉、苹果等，应多吃。而高嘌呤食物会促成高量的尿酸。因此，应尽量避免。

　　低嘌呤饮食原则:
　　1.应供给足量的碳水化合物和脂肪，蛋白质及盐量要控制。可选用大米、玉米、面粉及其制品（如馒头、面条、面包等）。如对心肾无不利影响，应多饮水，每日饮水量应保持2000-3000毫升，增加尿量（最好每天保持1500毫升左右），以促进尿酸排泄及结石形成的。蛋白质每日摄入量0.8～1.0g/kg体重为宜，每日蛋白质供应量可达60g左右。以牛奶和鸡蛋为主，可适量食用河鱼，也可适量食用瘦肉、禽肉，但最好是切成块煮沸，让嘌呤溶于水，然后去汤再吃。每日盐不超过6g为宜，一般控制在2～5克左右。
　　2.烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、氽等，少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。
　　3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外，其他均可食用。
　　4.禁用肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。豆类制品限食为宜。痛风患者还须禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。