Question

放射性肺炎，后果很严重吗？该怎么治疗？

患者信息：男 62岁 山西 太原
病情描述(发病时间、主要症状等)：
父亲左肺鳞癌，放疗30次（60y）后肿瘤是消失了，但是出院20天后又咳嗽，低烧。胸部CT显示左肺中叶和下叶有大片磨玻璃影。医院诊断是放射性肺炎。现用抗生素加激素治疗中，并服用一些中药。听说放射性肺炎是不可逆的，不知道后果会有多严重啊？怎么样治疗能好点呢？这个病是放射造成的，不知道放射治疗医生有责任吗？

想得到怎样的帮助：
求高人解答，复制粘贴的就免了。

Answer 1

1）吸氧、化痰、支气管扩张剂等对症支持治疗，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。
2）糖皮质激素类药物可以有效缓解急性渗出，减轻病变部位的炎性反应及间质水肿，有效缓解弥散功能障碍。一般每天应用甲泼尼龙40-80mg，连续应用10-14天，如病情控制满意，逐步缓慢减量，2-3个月后停用，病情严重者减量更需缓慢，部分病人甚至应用4-6个月方能完全停用激素。
3）抗生素的应用：单纯放射性肺炎一般不主张应用抗生素，但由于肺组织渗出增加，气道排痰不畅，且肿瘤病人放化疗后抵抗力较弱，易于合并感染，此时应该预防性应用抗生素，但不宜长期应用，以免诱发真菌感染，使病情复杂化。如果没有明确感染征象，一般应用二代头孢类抗生素抗生素即可，当应用糖皮质激素已经控制了局部炎症渗出后即可停用，通常应用5-7天即可。
4）抗氧化剂的应用：尽管尚没有明确的证据，根据动物实验等结果，应用抗氧化剂能够减少放射性肺损伤的发生，减轻肺损伤程度。可以考虑应用乙酰半胱氨酸或氨溴索等含巯基的祛痰药物，利于氧自由基的清除，减轻放射性肺损伤程度，促进恢复。
5）病情严重者可以考虑气管切开正压呼吸。

Answer 2

你好！放射性肺炎，是胸部肿瘤放射治疗中最常见的并发症之一。既可发生于放射治疗中，亦可发生于放疗后数月之内。

射线对人体有害，这是大家都知道的，但这种危害与癌细胞对生命的威胁相比要小得多，医生根据病人情况综合考量后，权衡利弊方制定并实施放射治疗方案。

治疗后出现并发症，其原因除了照射野、照射剂量和使用化疗药物的种类、时间等因素之外，还与病人的年龄、体质、肺部基础病变等因素密切相关，不一定就是反射治疗医生的责任。

抗生素+激素+中药联合治疗，大多可以缓解病情，继续治疗。

癌症病人，手术、化疗、放疗后，免疫功能低下，容易出现各种并发症，要有一定心理准备。

Answer 3

放射性肺炎会发生严重的肺损伤。临床症状严重者会显著影响病人的生活，可以采用综合的中医治疗，中医方法效果稳定可达到控制甚至逆转的效果。希望可以帮助到您。

Answer 4

西医和中医结合治疗效果最好，二者能相得益彰，发挥出1+1＞2的作用

Answer 5

胡说八道，西医对放射性肺炎根本没用。还西医什么加什么的，真他妈能给西医脸上贴金。直接找厉害的中医，或许能治愈百分之八十多。西医你只能越来越严重。