肝癌治疗如何做?
肝癌治疗主要有药物治疗、一般治疗、药物治疗、手术治疗、放疗、化疗以及中医治疗等方法
一般治疗:抗病毒治疗合并有乙肝病毒感染且复制活跃的肝癌患者,口服核苷(酸)类似物抗病毒治疗非常重要。这类患者的抗病毒治疗可以降低术后复发率,应贯穿肝癌治疗的全过程。保肝治疗肝癌患者中可能会伴随肝功能异常,因此应及时适当的应用保肝药物,以保护肝功能、 提高治疗安全性、 降低并发症、改善生活质量。
药物治疗:靶向类药物用于癌细胞存在特定受体的肝癌治疗,主要有表皮生长因子受体(EGFR)抑制药物、血管内皮生长因子受体(VEGFR)拮抗药等。索拉非尼曾是我国唯一获批用于治疗晚期肝癌的分子靶向药物,至2018年,靶向药物仑伐替尼在我国也获批用于治疗晚期肝细胞癌,为肝癌患者提供了新的选择。免疫治疗肝癌免疫治疗主要包括免疫调节剂、免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、细胞免疫治疗。虽然这些治疗手段有一定的抗肿瘤作用,但在用于临床之前尚需更多的研究验证
手术治疗:肝癌手术治疗是患者获得长期生存最重要的手段,主要包括肝切除术和肝移植术。肝切除术手术前需要对患者的全身情况及肝功能储备进行全面评价,只有符合手术指征的患者才可进行肝切除术。这些评估均由医生根据患者个体情况进行,在此介绍仅供患者及家属有所了解。肝移植是肝癌根治性治疗手段之一,然而术后肿瘤的复发和转移影响着肝移植的疗效,影响术后疗效的因素主要有:肿瘤大小、个数、大血管侵犯和微血管癌栓、淋巴结转移以及术前甲胎蛋白水平。
放疗:对于肿瘤尚未转移并且又不适合手术切除的患者,或者手术切除后仍有残癌或复发的患者,可以采用放射为主的综合治疗。化疗传统化疗药物,包括阿霉素、表阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂和丝裂霉素等,单药或联合治疗肝癌的疗效均不理想,且毒副作用大。新型化疗药物奥沙利铂的疗效优于传统化疗药物,且耐受性和安全性较好,在我国已被批准用于肝癌治疗。三氧化二砷具有一定的姑息治疗作用,在临床应用时,应注意监测肝肾毒性。
需根据不同的程度,对症治疗。1、手术的方式治疗,如果是早期肝癌或者是肝功能比较好,可以考虑手术切除。2、如果不能够手术的方式治疗还可以选择微创治疗,包括介入治疗和消融治疗。3、如果手术和微创都不能够治疗,还可以考虑内科治疗,包括靶向药物的应用、中药或中草药的应用,还有保肝,治疗肝硬化并发症等治疗措施。
对于肝功能失代偿期特别是黄疸期患者,大多食欲不佳、厌油腻,这时饮食应以清淡为主,并保持足够的热量,但要注意适当地补充蛋白,如牛奶、蛋、瘦肉、鱼、豆腐、蘑菇等。