世卫组织-中国联合溯源报告否定了疫情发源地证据,对未来工作有何建议?
1、继续寻找其他生物库进行回顾性实验室检测,尤其是在武汉。
2、对武汉血液中心保存的2019年起的献血标本进行SARS-CoV-2血清学调查。建议根据国家和地方的适当法规,在获得科学和伦理批准的情况下,探索对2019年9月-12月武汉市献血者(包括经常献血者)进行SARS-CoV-2特异性抗体检测的不同方案。
3、研究新的血清学检测方法,对在临床回顾中最初发现的病例、早期确诊病例和其他感兴趣的群组的检测情况进行重新分析。有可能在此类工作领域开展国际合作。
4、对174例上报的病例作进一步分析。在明确有其他危险因素的前提下,可考虑对这些病例进行再访谈。
世卫组织对病毒基因组和大流行早期流行病学数据的分析:
联合团队回顾了通过中国国家生物信息中心在其包含所有可用冠状病毒序列和元数据的综合数据库中收集的数据。选择了2019年12月和2020年1月收集的样本的所有序列数据进行深入分析,回顾了病毒在大流行第一阶段的多样性。
对于在中国武汉发现的病例,将其数据与流行病学背景相联系后选择12月31日前发病的病例。最终分析结果显示,在暴露于华南海鲜市场的病例中,有几例病例的病毒基因组是相同的,说明这些病例可能是某个聚集病例群的一部分。
但序列数据也显示,武汉市大流行初期就已经存在一定的病毒多样性,说明在华南海鲜市场群之外还有未采样的传播链。从生肉暴露或毛皮动物暴露的流行病学参数来看,没有明显的病例聚集现象。