肺结节比较危险的地方,你认为是什么?
2021-12-07
就拿实性结节和磨玻璃结节来说把,这个不好直接对比了,结节危不危险要看结节的性质、大小、增长速度、感染等因素综合决定的。就拿磨玻璃结节和实性结节来说,都有良恶性之分,直接对比不合适。
肺结节将按类型分为纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节,如果说哪个更容易发展成肺癌,混合性磨玻璃结节概率最高,为63%,其次是纯磨玻璃为18%,实性结节为7%,从恶性概率上,混磨比实性可怕。
如果两个结节都是恶性肿瘤情况下,实性结节的密度高于磨玻璃,实性成分越多,代表浸润的程度越高,对身体造成的危险程度越大,这样看实性又比混磨可怕。
无论是实性结节还是磨玻璃结节,可不可怕看的主要是个综合,结节的大小、形态、位置、恶性征象等,举个例子,哪怕你只是个4mm的磨玻璃结节,但如果这个是中央型、有血管穿行、空洞、胸膜牵拉、毛刺,那么它就是可怕的!我们一般讲恶性征象如果占2个就比较危险了。
但是我们普通人害怕结节,主要还是因为结节在随访期间存在我们不能预测的风险,比如直径大小变大了,形态改变了(出现恶性征象)、密度增加了(实性成分变多),这些变化可能使结节趋向恶性。所以大家才会害怕,谁都不想自己肺里面的这个定时炸弹最后爆炸!
你肯定听过很多医生说:“哎呀,这个随访吧,等长大到8mm过来切掉。”
这符合逻辑吗?肯定不符合!
不符合的地方有两个:
1、为什么不能现在切掉?
2、为什么一定要等它长大,而不是做控制?
1很好理解,现在太小了,也太早了,你是晚上9点钟的高铁票,没必要现在早上9点钟就去高铁站。同样,还有随访空间一定是随访,切掉的肺不会再生,影响的是后半辈子的肺功能,继而影响生活、工作。
那2怎么理解呢?
一些非上海地区的医生可能还没接触到比较先进的处理方式,或者一些医生还保留在吃消炎药消炎的阶段。其实现在市面上有一些产品对于随访阶段结节的控制已经相对很成熟了,我一直在说的肺部靶向雾化剂是其中一种。
我们长结节的部位,它的细胞肯定病变坏死了,那么如果我可以让这个地方不断新生健康的细胞,不断让肺的自身免疫变强,同时我还让肺里面的炎症变没了,你想想,这个结节在随访的时候还存在「变大」的环境么?
这里和你分享一位结友的案例,随访期她通过肺部靶向雾化剂的调理下,三个月不到,5.8mm混合性磨玻璃结节成功变小成3.6mm,刚开始判断是原位癌,但是现在结节明显变小了,随访空间往上提了很多。
案例中提到的肺部靶向雾化剂,不仅我们医院在使用,上海其他的医院也在给患者使用,从患者使用反馈结果来说,效果显著:肺部炎症消失了,结节变小,结节控制的很好......
为什么它这么厉害呢?
肺部靶向雾化剂具有消炎抗菌、修复与再生受损的细胞和器官,促进新生健康细胞的新陈代谢,提高肺部活力等作用,可调控炎性结节、肿瘤性质结节、肺内微小结节,变小乃至消散。
它通过雾化方式,精确定位到肺部患处,雾化剂的功效会全方面显现在肺部患处乃至整个肺部和呼吸道上下。
上面分享的只是其中一个案例,我接触的结友中,有不少通过雾化剂的调理下成功让结节变小、得到控制。
大家都不想在肺上挨一刀,无论是什么性质的结节,随访期一定要做好调控的工作,以防止结节变坏。