Question

中医如何解读马尾神经损伤的复杂性？

Answer 1

很多人认为只要是马尾综合征就是马尾神经损伤，其实不然，两者虽然名字相近，但意思是有明显区别的。马尾神经损伤是单指马尾神经遭受到了损伤或受压后，会相继的一些症状表现特征的前兆。而马尾综合征是马尾神经在遭受到各种因素影响后出现的多种症状组合的综合征的症候群。当然症候群的表现在每一个患者的身上的情况也有所不同，并不是每一位患者都有具有全部马尾综合征的表现。具体症状的严重程度是需要看神经受压位置和受损程度的。

马尾综合征的表现特征有以疼痛多表现为交替出现的坐骨神经痛；感觉障碍表现为双下肢及会阴区出现麻木感、感觉减退或消失；括约肌功能障碍表现为大小便无力、尿潴留、二便失禁或男性病人出现ED功能障碍；下肢运功功能表现以间隙性跛行、足下垂、膝腱反射消失不灵敏、下肢软瘫等。

其中有很多症状会延伸多种并发症表现，非常令病人痛苦。例如疼痛感多以放射性疼痛为主，其中还有阵痛、刺痛、电击痛、灼烧痛等表现，如果持续的疼痛是非常容易使马尾综合征病人出现睡眠障碍、焦虑、抑郁等；而长久的麻木感可能会让病人逐渐出现肌肉痿软、无力、畏寒、束缚感、肌肉萎缩等；小便尿潴留可能会出现肾积水，大便长期便秘容易引起肛门坠胀，下坠感，排便无力需要持续导尿，而导尿又容易增加病人痛苦的同时出现尿路感染等其他并发症；如果是受伤位置较高的马尾神经损伤病人，并且属于后期严重不能活动的病人，长期的卧床可能使病人出现痔疮、褥疮的皮肤感染疾病；持续的病痛折磨加上家人的不理解或其他的因素，病人可能还会出现精神层次的症状表现。