Question

胆囊息肉5mm怎么治疗？

Answer 1

胆囊息肉是最常见的胆囊良性疾病之一，只要了解了以下几点，我们就可以从容应对。
　　1、我们通常所说的”胆囊息肉样病变“是超声诊断，在B超检查中表现为中等回声且不伴声影的胆囊内赘生物会被统称为”胆囊息肉样病变“。其中绝大多数为胆固醇性息肉，少部分为腺瘤性息肉。
　　2、胆固醇性息肉不会引起癌变，通常也没有症状，不需要治疗，只要每年复查B就可以。而腺瘤样息肉是胆囊内新生物，具有癌变潜质，所以需要手术切除。
3、胆固醇性息肉常常是多发的，而腺瘤性息肉更多地表现为单发。除此之外，普通B超不太容易明确地区分胆固醇性息肉和腺瘤性息肉，如果在随访期间发现胆囊息肉大于1cm，可以做胆囊超声造影进一步明确诊断。
4、另外如果息肉不是很大的话，不超过1cm的息肉都是可以不需要手术的，只需要喝德埔樘的例柦舒茶来进行调理，止疼。
　　5、保胆手术是很多人都关心的问题，很多患者主观上都希望能够只切息肉，保留胆囊。但事实上国内外绝大多数医生都不建议这么做，原因主要在于以下几点：
　　（1）胆囊切除手术自诞生至今已有100多年的历史，在长期随访中并未发现严重的不良后果。仅有少数患者出现进食油腻食物后大便次数增多，但通常也会在术后几个月至一年的时间里恢复。
（2）胆囊部分切除后，由于种种原因，胆囊会出现排空障碍，引起继发结石，需要再次手术切除胆囊。

Answer 2

胆囊息肉有多大是比较笼统的，胆囊息肉5mm不算大。息肉还要看多少、部位，才能确定有多大的意义。过去小于1cm的息肉，不管是什么性质，通常就是观察。现在小于1cm的息肉，观察也是可以的，因为绝大多数都是胆固醇性或者炎症性的。5mm的界限临床上没有这个定义，但是在临床上发现，单颗息肉在5mm左右也有癌变的，它的概率非常低，可能0.01%都不到。因此这么大的息肉，主张继续观察一段时间。如果患者已经形成了一种心理负担，息肉基底比较宽，息肉靠近胆囊出口部，一旦发生变化，后果也不太好，采取措施把息肉去掉。一般主张保胆，把息肉取出来化验，证实它是好的还是不好的。
5mm大小的胆囊息肉是否严重，需胆囊息肉的病理性质。如果没有切下来得不到病理结果，从B超或者超声造影可以大致划分其性质来源。如果腺瘤性息肉5mm，伴有明显的临床表现，比方说右上腹不适或者其症状不能以息肉解释，怀疑有癌变，这种情况建议手术切除，则病情偏重。5mm大小的息肉，通过B超确定只是一个非肿瘤性息肉，不管是炎性息肉、增生性息肉，还是胆固醇结晶，病情都不算严重，患者无需过于惊慌。可以用一些中医或者中西医结合的手段进行干预治疗，一般治疗3-6个月，复查B超或超声造影，观察其大小有没有变化，如果没有明显增大，甚至变小，则疗效较为满意，最好的疗效就是息肉完全消除。

Answer 3

可以先保守治疗，低脂饮食，同时定期检查，如果胆囊息肉不长大，就不必处理了，万一息肉增长到10mm以上时就应该及时手术切除，以防癌变。