2型糖尿病患者,是长期用胰岛素好呢?还是坚持吃口服药物来控制血糖好呢?
糖尿病是一种很常见的疾病,现在患有此病的人可以说是越来越多了,生活中导致糖尿病的原因有很多,大家应该要及时的预防。
2型糖尿病吃药好还是打胰岛素好糖尿病患者判断用药方案的好与坏,只有一个标准,那就是血糖控制是否稳定。按照临床治疗指南规定,2型糖尿病患者如果通过饮食和运动改善生活习惯无法控制血糖,起始治疗都是使用口服降糖药,但是,这并不意味着口服降糖药比胰岛素好。
之所以优先给患者使用口服药物而不是胰岛素,目前主要是因为治疗依从性的角度来考虑。糖尿病是慢性疾病,必须长期使用药物或者胰岛素,而胰岛素必须每天扎针,甚至每天要扎几针,这种痛苦往往新的糖尿病患者不容易接受。
以至于无法坚持规范使用胰岛素,这将直接影响患者的血糖控制效果。而口服药物相对于每天注射胰岛素来讲,更容易让新患者接受,从而能够更好的在长期治疗中坚持。
但是,无论是口服药物还是胰岛素,究竟哪种方案好,是一个相对的概念,而不是绝对的概念。
2型糖尿病的原因年龄是2型糖尿病的发病因素。2型糖尿病的发病因素随年纪的增长而会提高出现的概率,一般来说,45岁的人群是2型糖尿病的发病人群,这和人们的想象是不一样的,在人们的意思里,患糖尿病的年纪大多认为是在60岁以后,实际上根本不是,只是随着年纪的增加,患病的的概率会有增大的概念。
糖尿病患者多数是体型比较肥胖的,肥胖和糖尿病之间有很大的关系。比如说2型糖尿病,这种常见的糖尿病,就很有可能是因为平时没有控制好自己的体重,所以导致了高胰岛素血症,然后影响到了正常的胰岛素分泌。
生活中总是吃高脂肪的食物,会抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖是导致2型糖尿病常见的情况,并且食肉多的糖尿病发病率明显高于常年素食者。
精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加,而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放,势必造成内分泌代谢调节紊乱,引起高血糖导致糖尿病。
体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性,降低体重,改善代谢,减轻胰岛素抵抗,使高胰岛素血症缓解,降低心血管并发症。因此体力活动减少已成为2型糖尿病发病的重要因素。
糖尿病的症状体重下降,我们会发现很多的糖尿病患者都会出现体重下降的情况,他们会有这样的症状,主要是因为患者身体内的葡萄糖不能被充分的利用,这样就会导致我们身体中的脂肪跟蛋白质分解消耗,长时间下去就会出现体重下降的现象,所以糖尿病患者会有消瘦的情况。
患有糖尿病的朋友可能会出现排尿量增加的情况,这个时候大家应该要及时的为身体补充需要的水分,不然比较容易导致我们身体中的水分丢失,细胞的内的脱水情况也就会很多,特别是对于高血糖比较严重的朋友会刺激到中枢口渴症状,这个是糖尿病常见的一种情况。
皮肤异常,患有糖尿病的朋友在早期很有可能会出现一些皮肤方面的症状,尤其是在下肢以及足部可能会看到溃烂的情况,如果这个时候我们不能及时的治疗很有可能会出现感染的情况,也有一些患者皮肤擦伤或者抓伤之后得不到治疗,之后导致症状严重。
因为糖尿病患者身体内的葡萄糖获得有效利用来获得能量,因此患者就会感觉到疲惫乏力的症状。
糖尿病患者吃苦瓜是很好的,苦瓜中的维生素C含量相当高,而且还含有苦瓜皂苷,这些成分能够帮助降低血糖。另外苦瓜皂苷还能够帮助调节胰岛素功能,让人体控制血糖的能力提升,因此,糖尿病患者以及高血糖患者都可以常吃苦瓜。
洋葱是味道比较刺激的一种蔬菜,一般作为配菜来使用,常吃洋葱能够帮助调节胰岛素水平,辅助治疗糖尿病。因为洋葱里面有一种叫做硫胺基酸的成分,它能够达到扩张血管的效果,还能够防止心血管疾病,因此建议患者常吃洋葱。
胡萝卜中的胡萝卜素以及维生素含量丰富,糖尿病患者如果能够经常吃胡萝卜,能够辅助降低血糖。胡萝卜煮熟了之后吃,具有淡淡的甜味,但是这种天然的甜味对于糖尿病不会造成不良影响,如果喜欢生吃胡萝卜也是可以的。
山药含有薯蓣皂甙、多巴胺、盐酸山药甙、多种氨基酸等物质。中医药理研究表明,山药对糖尿病有较好的预防和治疗作用,能够抵抗肾上腺素和葡萄糖引起的血糖升高。山药可煨汤,也可炒食。
如果说糖尿病人如何调理血糖是最好的方式,更科学的答案应该是:在严格自控,科学合理饮食、运动调理血糖的基础上,通过合理用药来控制血糖的稳定达标,就是最好的2型糖尿病人的血糖控制方式。
糖尿病的初始用药,一般不推荐胰岛素胰岛素注射是在体内胰岛素分泌不足,胰岛细胞功能衰退严重或完全丧失的情况下,才需要应用的一种降糖方式,而多数的2型糖尿病患者,在发病初期,胰岛细胞分泌功能都还不错,而胰岛素抵抗问题的情况则比较严重,这种情况下,注射胰岛素,其降糖效果往往也会受到影响。
使用胰岛素制剂来控制血糖,还会出现低血糖的风险,胰岛素这种激素除了促进血糖代谢,降低血糖以外,也会促进脂质的合成,导致体重的增加。
哪些情况下需要使用胰岛素控制血糖若通过口服药物控制血糖,血糖控制良好,应坚持口服药控制血糖,而需要胰岛素控制血糖的2型糖尿病患者主要包括:晚期2型糖尿病患者,由于胰岛B细胞功能衰竭、胰岛素分泌不足,口服降糖药控制血糖疗效欠佳时,应启动胰岛素控制血糖;新诊断的2型糖尿病患者,若糖化血红蛋白≥9.0%,或空腹血糖≥11.1mmol/L,必须启动胰岛素控制血糖;某些特殊情况下,也需要胰岛素短期替代降血糖。使用胰岛素会不会产生依赖?在临床工作中,不少糖尿病患者对注射胰岛素存在畏惧心理,怕一旦使用了胰岛素就会终身依赖,想停都停不下来了。可见人们对胰岛素存在很多错误的认知。其实,使用胰岛素会产生依赖的这种想法是错误的。
胰岛素不是毒品,完全不存在上瘾之说。当人体所产生的胰岛素在口服药物的作用下已无法满足自身需要时,往往就需要注射胰岛素来控制血糖,这是糖尿病患者机体的需要,而不是上瘾。
结语值得注意的是,是选择药物治疗,还是打胰岛素治疗,不是由患者自身定的,是要根据检查胰岛功能的情况,同时结合自身其它健康指标和条件,在专业医生的帮助下选择最优的治疗方案。切不可随性而为,以免延误最佳治疗时机,引起一些严重的并发症。总之,不管是选择口服降糖药还是胰岛素治疗,都只是降低血糖的手段,其最终目的都是平稳降低血糖。