偏头痛主要有哪些表现症状?

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晁荌3wang

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偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,表现为一侧或两侧的疼痛,常常伴有恶心、呕吐的症状。偏头痛长期发作,是很危险的,很容易引起心脑血管疾病的发生,如脑血栓、脑梗塞、脑出血、高血压等疾病。
偏头痛的常见症状包括:头痛,开始常为隐约疼痛,逐渐变为搏动性疼痛,活动时加重,还可从头的一侧转移至另一侧,累及头前部或整个头部;对光线、噪音和气味敏感;伴有恶心、呕吐,胃部不适,腹部疼痛;食欲差;感觉非常的暖或冷;肤色苍白;疲劳;头晕;视野模糊;腹泻。比较罕见的症状包括发烧、影响正常的肢体活动。
大多数患者的头痛持续约4小时,但严重者可持续超过3天。偏头痛的发生频率因人而异,每月发生2~4次较为常见,但有些患者每隔几天就会发生偏头痛,也有些患者一年仅发生一两次。
偏头痛有哪些典型症状?
偏头痛发作可分为四个阶段:前驱期、先兆期、头痛期和恢复期,但并非所有患者均经历这些阶段。
前驱期
发生在偏头痛发作前的几个小时或一两天,患者表现出一些即将发生偏头痛的预示性变化,包括:
便秘
情绪变化,从抑郁到兴奋,或反之
食欲改变
颈部僵硬
口渴和排尿增加
反复呵欠
先兆期
先兆是发生偏头痛之前或期间的神经系统症状,表现为视觉异常,有时也为感觉异常、运动或语言障碍。先兆症状通常开始慢慢出现,并持续20~60分钟。先兆症状可能包括:
视觉先兆,是最常见的一类先兆症状,患者眼前可能出现闪光、暗点,甚至发生视物模糊或视力丧失,非常典型的是有“之”字形、波浪线状的闪光,并逐渐向周边扩展。
感觉及神经先兆,表现为面部或一侧身体感觉麻木、手臂或腿部有针刺感,甚至出现言语障碍、耳鸣或幻听、无法控制的抽搐或其他动作。其先兆可能短至几分钟,长则可一个小时。
根据有无先兆分为两类偏头痛:
无先兆偏头痛,这是最常见的偏头痛类型,约占80%,发作频率高,可严重影响正常工作和生活,常常需要频繁用止痛药治疗。这类偏头痛常与月经期有明显关系。
有先兆偏头痛,占偏头痛患者的10%,前述的视觉先兆、感觉/神经先兆会在5~20分钟逐渐加重,一般持续不超过60分钟,不同的先兆可能接连出现,而后出现典型头痛。在先兆期睡眠、进入暗光环境休息可缓解头痛发作。
头痛期
偏头痛通常持续4~72小时。偏头痛发生频率因人而异,有些患者仅偶尔发生,有些患者则每月发生数次。
在头痛期,患者可能出现下列症状:
严重的搏动性疼痛
累及单侧头部或一只眼睛,有时也表现为双侧头痛
对光、声音敏感,有时对气味、触觉也敏感
恶心、呕吐
视力模糊
头晕或晕厥
恢复期
该阶段通常持续约24小时,患者可能表现为:
困顿
喜怒无常
头晕
乏力
对光、声音敏感
偏头痛可能有哪些伴随症状?
偏头痛患者常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白、出汗、多尿、疲劳感等症状。
参考资料
[1]
《神经病学》第9版,人民卫生出版社.
[2]
《神经病学》八年制教材第3版,人民卫生出版社。
不了走了
2021-12-09
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偏头痛作为一种血管神经性的疾病,发病率呈逐年上升的趋势,也越来越受到患者和医疗界的重视,顽固型偏头痛日益成为威胁现代人身心健康的顽疾。
偏头痛不是一般的头痛,从症状上看,首先偏头痛有一些伴随症状,比如头痛发作时出现恶心、呕吐、怕光、怕噪音等症状;另外顽固性偏头痛患者,疼痛非常剧烈;第三,偏头痛会有一个明确的疼痛部位,或左或右,比如眼眶,比如耳颞部,比如枕部等;最后还有一个特点,偏头痛有一个明显的间歇期,发作起来非常严重,但是不发作时跟正常人一样。
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典型症状
1.有先兆的偏头痛:
(1)先兆期 发作前出现短暂的先兆,如视觉先兆:闪光、闪烁的锯齿形线条、暗点、黑蒙和偏盲等;还可有视物变形和物体颜色改变等。其次为躯体感觉先兆,如一侧肢体或面部麻木、感觉异常等。
(2)头痛期 在先兆同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛。约2/3的患者为单侧,1/3为双侧或两侧交替。也可表现为全头痛、单侧或双侧额部头痛及不常见枕部头痛等。头痛常从额部、颞部及眶后部开始,向半侧或全头部扩散。典型有颞浅动脉明显搏动感,常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等。患者喜静卧于暗室,睡眠后减轻。头痛持续2~10小时,少数可达1~2天,儿童持续2~8小时。发作频率可每周、每月或数月,发作次数不等。发作间歇期多无症状。
(3)头痛后期 头痛消退后患者常表现疲劳、倦怠、无力和食欲差等,1~2日好转。
2.无先兆的偏头痛
缺乏典型先兆,常为双侧颞部及眶周疼痛,可为搏动性,头痛反复发作,伴呕吐。头痛持续时间较长,可达数日,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。发作时常有头皮触痛,呕吐偶可使头痛终止。本型偏头痛常与月经有明显的关系。
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病情分析:偏头痛有什么表现症状呢? (1)最主要表现是一侧头的疼痛,疼痛性质往往是搏动性的,一跳一跳的疼,跳的周期和我们心跳的周期很接近,基本上就按照心跳的周期来的,有部分可能是胀痛,甚至疼的厉害是像刀剜一样的疼痛; (2)偏头疼往往还伴有恶心,甚至呕吐,而且头疼起来的时候很多时候是怕声音、怕光,希望自己比较安静一点,休息几个小时会好转; (3)视觉的先兆,看东西有闪光亮点或者是有水波纹,视野发黑发暗。
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偏头痛症状
早期症状: 伴随出现恶心、呕吐、视物不清、畏光、畏声等,喜独居。恶心为最常见伴随症状,达一半以上,且常为中、重度恶心。恶心可先于头痛发作,也可于头痛发作中或发作后出现。近一半的患者出现呕吐,有些患者的经验是呕吐后发作即明显缓解。
晚期症状: 表现怠倦、困钝、昏昏欲睡。有的感精疲力竭、饥饿感或厌食、多尿、头皮压痛、肌肉酸痛。也可出现精神心理改变,如烦躁、易怒、心境高涨或情绪低落、少语、少动等。
相关症状: 单侧头痛 电击样痛或刺痛的头痛 头痛为搏动性 儿童偏头痛
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