Question

为什么要做肿瘤标志物检测

Answer 1

为什么要做肿瘤标志物检测

　　肿瘤标志物是检测肿瘤的手段之一，它在血液中的含量与肿瘤的恶性程度、转移、复发等息息相关。一个肿瘤患者，如需观察疗效，或判断肿瘤是否复发或转移，医师只需给患者取点血，测一下相应的肿瘤标志物，就能从化验单上得到答案。若手术切除干净，其标志物数值会明显下降;如仍居高不下，提示肿瘤切除不彻底或有转移灶;倘若下降后又上升，则提示复发。此外，利用这种检测手段对肿瘤标志物进行追踪检测，还能早期发现转移病灶，把肿瘤细胞消灭在萌芽状态，并可正确指导术后放疗、化疗等。及时为肿瘤患者选择个体化治疗方案，并可为判断肿瘤患者的预后提供有力的科学依据。同时，检查肿瘤标志物有助于肿瘤的早期发现和诊断。下面是我为大家带来的为什么要做肿瘤标志物检测的知识，欢迎阅读。

　　1.哪些情况下应该及时进行肿瘤标志物的检查

　　近年来，恶性肿瘤发病率越来越高，人们谈“癌”色变。于是，大家都寄希望在体检时通过检查肿瘤标志物，来早期筛查、诊断或排除恶性肿瘤。但是，哪些情况下应该及时进行肿瘤标志物的检查呢?

　　(1)肿块

　　身体的任何部位出现的可触及的肿块，可单发，多发，可大可小，不痛不痒。

　　(2)黑痣或疣的突变

　　黑痣或疣突然增大，颜色加深，渗液、溃烂、脱毛、出血或变粗糙等。

　　(3)溃疡不愈

　　发生在黏膜和皮肤上的溃疡较长时间不愈合。

　　(4)呛咳、血痰

　　不明原因的咳嗽、痰中带血，经治疗不好转或者时好时犯，或者感到胸骨后闷痛，此症状有日渐加重之势。

　　(5)进食不畅

　　吞咽时食管内有异物感或阻塞感，尤其第一口咽下时明显，或者感到胸骨后闷痛。此症状有日渐加重之势。

　　(6)食欲缺乏、上腹不适

　　进食后上腹部膨闷，或者有不规则疼痛。

　　(7)大便带血

　　无明显原因的大便带血、黑便，伴有大便习惯的改变，便秘和稀便交替出现，或者大便形状变细、变形。

　　(8)无痛血尿、排尿不畅

　　排尿时发现尿中有血，无疼痛，可伴有排尿困难或不畅。

　　(9)鼻塞、鼻出血、鼻腔分泌物带血

　　单侧鼻塞，涕中带血，尤其是回吸时由口腔吐出血性痰。有时可伴有头痛，耳鸣、听力减退。

　　(10)白带增多、异常出血

　　中年妇女，尤其闭经前后，突然出现白带增多，有血性分泌物，或者有不规则阴道流血。

　　(11)长期低热

　　不明原因的长期低热，排除感染性疾病，且治疗无效。

　　(12)疲乏、消瘦

　　不明原因的身体衰弱，乏力及体重在短时间内明显下降。

　　以上症状，可能是某些恶性肿瘤的早期症状，也可能是一些常见疾病所引起的，但不管怎样，都应提高警惕，一旦发现，应及时去医院进行相应的检查。

　　2.联合检查多种肿瘤标志物有何好处

　　肿瘤是单一变异细胞多次克隆的结果，其发生是多步骤、多基因的癌变过程。肿瘤细胞生物学特性具有复杂性及多态性，表现为癌变后不同种肿瘤病理类型的差异、同种病理类型的肿瘤细胞的异质性、肿瘤细胞基因型及细胞表型的差异等。在一个肿瘤中存在着不同特性的细胞，在生长速率、表面受体、免疫特性、浸润性、转移性、对药物毒性方面均可能不同。因此，同一种肿瘤可含一种或多种肿瘤标志物，而不同肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型，既可有共同的肿瘤标志物，也可有不同的肿瘤标志物。为了提高肿瘤标志物检测的阳性率，选用一些特异性较高的肿瘤标志物进行联合检测，可以提高肿瘤标志物的应用价值。

　　3.肿瘤标志物阴性就不会有癌症发生吗

　　肿瘤标志物阴性结果不一定表明患者体内不存在肿瘤。当产生肿瘤标志物的肿瘤细胞数目少，细胞或细胞表面被封闭，机体体液中一些抗体与肿瘤标志物形成免疫复合物，肿瘤组织本身血液循环差，所产生的肿瘤标志物不能分泌到外周血中时，也会出现假阴性的情况。如果对于高度怀疑或有明显症状的患者，检测到阴性值，则要考虑肿瘤标志物测定体内因素和体外因素的影响，建议进行重新测定，并结合其他检查，具体病情具体分析。

　　4.肿瘤标志物阳性就是罹患癌症吗

　　肿瘤标志物并不是一种特异物质，除了肿瘤组织，其他情况也可能产生。如长期与宠物密切接触，动物的'分泌物、皮毛上含有异种蛋白，这种异种蛋白就会通过人的口腔、呼吸道、消化系统以及身上的伤口进入体内，使某些肿瘤标志物升高，产生假阳性。此外，一些药物，如肿瘤靶向治疗中使用的药物西妥昔单抗、狂犬疫苗、胸腺肽等，有不少也是从动物细胞中提取的，使用后也会出现肿瘤标志物升高。

　　还有一些慢性疾病，如慢性肝病、慢性肾病、胆石症、糖尿病等，甚至抽血、标本保存不当等因素也可能引起一些肿瘤标志物升高。因此，患有其他疾病甚至正常人也都可能出现肿瘤标志物升高的情况，也许过一段时间再复查又正常了。因此，如果发现肿瘤标志物升高，不要过于紧张，要找专科医师进行咨询，找出肿瘤标志物升高的原因。

　　5.肿瘤标志物呈阳性还需要进行什么检查

　　体检发现肿瘤标志物阳性，可能是恶性肿瘤，也可能不是。若要确诊，还需要进一步用CT、B超等方法检查。肿瘤标志物只是肿瘤的辅助诊断指标，其检查结果受诸多因素的影响。

　　对于高度怀疑肿瘤患者来说，进行肿瘤标志物检查如果出现阳性结果，则对肿瘤的诊断提供了支持依据，再采用其他检查方法包括超声、磁共振、CT等检查给予进一步确诊，可以达到早期发现、早期治疗的目的。

　　对于事先并无癌症迹象，体检中发现肿瘤标志物阳性者来说，首先还是要对相应器官进一步检查，包括超声、磁共振、CT、X线拍片等检查。比如CA72‐4阳性，就重点检查胃镜、腹部超声等;NSE阳性就重点检查腹部X线拍片和CT等。如果检查出问题，就可以在肿瘤无症状的早期诊断和治疗，效果很好。如果肿瘤标志物阳性，其他检查未发现肿瘤，则应该3个月或半年复查，若还是增高，还要对相应器官进行其他方法检查，若变为阴性结果，则可以改为1年检查1次。

　　对于已经确定癌症并给予相应治疗的患者，监测肿瘤标志物可以进行随访。如果检测结果呈阳性，则预示肿瘤有复发倾向，要及时做其他检查确定，及时进行强化治疗;如果是阴性结果，则可以根据医师判断适当延长进一步化疗的时间。

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