Question

医学科普 | 近视和病理性近视

Answer 1

近视 会导致远处的视线模糊，但近距离观视线更清晰。这是一个非常常见的聚焦问题，对于大多数人来说，可以很容易地使用眼镜或隐形眼镜进行矫正，从而使视力清晰明了。大多数近视患者的眼睛都是健康的。

病理性近视 不同于单纯的近视。病理性近视导致的视力下降，无法通过眼镜或隐形眼镜矫正。病理性近视是指眼轴大于26mm，伴有后巩膜葡萄肿及黄斑区脉络膜视网膜退行性病变，其病程发展将会导致视网膜组织的不可逆损伤。是世界上主要的致盲性眼病之一。

眼睛如何聚焦光线？

光线通过透明的角膜和晶状体进入我们的眼睛前部，使光线弯曲，将其聚焦在眼睛后部的视网膜上。这给我们一个清晰的图像。视网膜是排列在眼睛内部的脆弱组织，由光敏细胞组成。视网膜将光转换成电信号，沿着视神经传播到我们的大脑。大脑会解释这些信号，因此我们可以“看到”我们周围的世界。视网膜通过其表面上的精细血管网络以及视网膜下的一层血管（脉络膜）供应血液。视网膜的中央部分称为黄斑，对于观察细节和颜色等非常重要。

什么是近视眼？

为了使视觉清晰，进入眼睛的光线需要准确地聚焦在视网膜上。进入眼睛的光首先被角膜聚焦，然后被晶状体聚焦。这种聚焦系统可确保当光线进入眼睛时，在撞击视网膜时会清晰地聚焦。这意味着我们可以清晰地看到所有内容。但是，如果有人出现聚焦或“屈光”错误，则光线无法正确聚焦在眼后部，并且视力也不清晰。

•轻度近视的屈光度最高为-3.00（D）。

•中度近视，值为-3.00D至-6.00D。

•高度近视通常是-6.00D以上的近视。

病理性近视如何影响视网膜？

视网膜萎缩

近视时，眼球就会变长。这会使视网膜伸展并变薄。这可能会导致视网膜萎缩，即视网膜变得非常薄而不再起作用。

晶格变性

病理性近视会导致在视网膜远端变薄，称为晶格变性。晶格变性不会引起任何症状，通常是在常规眼科检查中发现的。通常由眼科医生定期对其进行监视，并且通常不会造成任何问题。但是，晶格变性的存在会增加发生视网膜脱离的风险。

漆裂纹

当眼睛伸展时，它可能会导致视网膜上出现裂痕，这些被称为漆裂，是在视网膜与其下方的血液供应（脉络膜层）之间的膜（布鲁赫膜）中发生的破裂。

近视性黄斑变性

如果这些退化性变化在黄斑处发展，则称为“近视黄斑变性”或“近视黄斑病”。这可能会影响中心详细视野。中心视力的变化会使您难以清晰地阅读和看到人们的面孔。您可能还会发现色觉受到影响，直线看起来弯曲或变形。

病理性近视眼有哪些治疗方法？

我国高度近视情况非常严峻，必须高度重视，如果患有高度近视，

建议每年查查眼底。

高度近视引起的眼底黄斑萎缩、玻璃体浑浊没有特效治疗方法。

如果发生视网膜脱离、黄斑裂孔、视网膜劈裂、视网膜前膜，可以手术。

如果高度近视并发了脉络膜新生血管（眼底出血、水肿），

目前主要的治疗办法是：

1.玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物。

2.少数不愿意眼内注射者，可以行光动力疗法（PDT）激光治疗。