Question

降压药波依定的降压效果和毒副作用怎样？我的奶奶今年65岁，18年高血压史了，

降压药波依定的降压效果和毒副作用怎样？我的奶奶今年65岁，18年高血压史了，最近想试试波衣定，不知道效果怎么样，你可以给点意见吗？

Answer 1

　　你好！商品名叫波依定。药品叫非洛地平缓释片，主要成份是非洛地平。适应高血压和心绞痛的人。你妈可以吃。我老伴吃了5年波依定效果不错。可以稳定降压，毒副作用小。有2.5毫克和5毫克两种剂量的药。看你妈的血压高到什么程度而选择剂量。
　　因不知你妈的详细情况，所以还得说的罗嗦点，便于你的决策。这个药是二氢吡啶类钙通道阻滞剂。服后可以使外周血管阻力下降而使血压降低，还可改善运动耐受能力，减少心绞痛的发作。波依定适用范围较广，即使伴有充血性心衰、哮喘及其它阻塞性肺病、肾功能损害、糖尿病、痛风、高脂血症、雷诺症或接受肾移植的患者也可以吃这个药。
　　服药应在早晨，用水吞服，药片不能掰、压或嚼碎（因为缓释片），一日一次。剂量超过一日10毫克可增加降压作用，但同时也增加水肿和其他血管扩张的发生率。老年人起始剂量可用2.5毫克，我老伴服用此药的5年中，始终一日2.5毫克（今年67岁），血压保持得不错，当然她运动、饮食、心态等条件也保持的不错。她服此药的副作用是偶尔左腿有轻微水肿。可根据你妈的具体情况从2.5毫克开始，如血压仍控制不住再增加剂量。调整剂量时应注意监测血压。平时贮藏应避光。
　　俗话说，凡药三分毒。波依定是毒性较小的一种降压药。但也有毒性。在某些患者中有不良反应如心悸、头昏和疲乏，但随着时间的推移而逐渐消失。有的患者有踝部轻微水肿现象、瘙痒。副作用中，罕见（＜1‰，＞＝1/10000）的有晕厥、呕吐、关节痛、肌痛；荨麻疹；非常罕见（＜1/10000）的有牙龈炎；肝脏：肝药酶增加；白细胞分裂性血管炎；尿频。
　　波依定禁忌的是：对波依定成分过敏者，失代偿性心衰、急性心肌梗死、非稳定性型心绞痛患者。
　　回答关于“吃药”的问题，我很小心，所以也啰嗦些。你可咨询当地负责任的医生。（一定要“负责任”这三个字。）。供你参考吧。
　　yinjunyuan1祝你妈的血压早日稳定下来！

Answer 2

本品为二氢吡啶类钙通道拮抗剂（钙通道阻滞剂），与尼群地平和/或其他钙通道阻滞剂可逆性竞争二氢吡啶结合位点，可阻断血管平滑肌和人工培养的兔心房细胞的电压依赖性Ca2+电流，并阻断K+诱导的鼠门静脉挛缩。体外研究表明，本品对血管平滑肌选择性抑制作用强于对心肌作用；在体外可检测到负性肌力作用，但是在整体动物中未观察到此作用。本品可使外周血管阻力下降而致血压降低，该药理作用与用药剂量相关，并有伴随反射性心率增加。在动物和人体内观察到本品对外周血管阻力的降低作用而致轻度利尿作用。本品的降压作用呈剂量依赖性，与血药浓度呈正相关。在第一周用药时可有反射性心率增加，但该作用随时间而减少。长期给药心率可能增加5~10次/分钟，β-阻滞剂可对抗此作用。本品单用或与β-阻滞剂合用时不影响心电图的P-R间期。临床研究和电生理研究显示，本品单用或与β-阻滞剂合用对心脏传导（P-R、P-Q和H-V间期）没有显著影响。在对没有左心室功能不全的高血压患者的临床试验中，未发现明确的负性肌力作用。本品可减低肾血管阻力而不影响肾小球滤过。在第一周用药时可见轻度利尿、尿钠增多和尿钾增多作用，短期和长期治疗不影响电解质。在对高血压患者的临床试验中发现本品可增加血浆去甲肾上腺素水平。
象其他血管扩张剂一样，非洛地平缓释片可能在某些患者中引起面部潮红、心悸、头昏和疲乏。大多数反应是与剂量相关的往往出现在开始用药或增加剂量时，这种不良反应常常是良性的，并随着时间的推移而逐渐消失。与其他双氢吡啶类钙拮抗剂一样，此药可能引起剂量相关的（因前毛细血管扩张）踝部水肿。还有报道发现伴有牙龈炎或牙周炎的患者，用药后可能会引起轻微的牙龈肿大，但可以通过牙科保健加以避免或逆转。皮肤反应如皮疹和瘙痒亦有报道。
波依定降压效果还可以，但对于老高血压，一般主张联合用药，这要看你奶奶血压到底多高，有没有伴随其它疾病。副作用发生比例还是很小的。